CAJ | 학술논문

目的探讨浅低温不停跳与停跳体外循环(CPB)心脏手术中白细胞、免疫球蛋白的变化及临床意义.方法抽取45例5~64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组.两组病例均于术前24h、术后0.5h、术后24h、术后7d抽取抗凝静脉血,使用(五分类)全自动血球计数仪测定白细胞计数;均于术前24h、术后7d抽取静脉血,分离血清,使用全自动生化仪采用免疫透射比浊法测定血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM值.就两组指标进行对比分析.结果不停跳组与停跳组在术后0.5h、24h白细胞计数均明显升高,有统计学意义(P<0.01);术后7天恢复正常,有统计学意义(不停跳组P<0.05,停跳组P<0.01).不停跳组术后7天,IgA高于术前水平,IgG低于术前,均无统计学意义(P>0.05);IgM高于术前,有统计学意义(P<0.01);停跳组术后7天,IgA、IgG高于术前,无统计学意义(P>0.05),IgM高于术前,有统计学意义(P<0.01).两组比较可见,术后7天不停跳组IgA、IgG、IgM均高于停跳组,其中IgA有统计学意义(P<0.05).结论体外循环(CPB)心内直视手术是心脏外科最基本的手术方法.CPB是心内直视手术的基础和必要的辅助手段.CBP对机体免疫功能有损害,出现机体免疫功能紊乱以及全身炎性反应.浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,对患者术后免疫功能有保护作用,对患者术后顺利恢复有积极意义.
목적탐토천저온불정도여정도체외순배(CPB)심장수술중백세포、면역구단백적변화급림상의의.방법추취45례5~64세체외순배심장직시수술환자,분위불정도여정도체외순배수술조.량조병례균우술전24h、술후0.5h、술후24h、술후7d추취항응정맥혈,사용(오분류)전자동혈구계수의측정백세포계수;균우술전24h、술후7d추취정맥혈,분리혈청,사용전자동생화의채용면역투사비탁법측정혈청면역구단백IgA、IgG、IgM치.취량조지표진행대비분석.결과불정도조여정도조재술후0.5h、24h백세포계수균명현승고,유통계학의의(P<0.01);술후7천회복정상,유통계학의의(불정도조P<0.05,정도조P<0.01).불정도조술후7천,IgA고우술전수평,IgG저우술전,균무통계학의의(P>0.05);IgM고우술전,유통계학의의(P<0.01);정도조술후7천,IgA、IgG고우술전,무통계학의의(P>0.05),IgM고우술전,유통계학의의(P<0.01).량조비교가견,술후7천불정도조IgA、IgG、IgM균고우정도조,기중IgA유통계학의의(P<0.05).결론체외순배(CPB)심내직시수술시심장외과최기본적수술방법.CPB시심내직시수술적기출화필요적보조수단.CBP대궤체면역공능유손해,출현궤체면역공능문란이급전신염성반응.천저온체외순배심장불정도심내직시수술시일충교접근생리상태적심기보호방법,대환자술후면역공능유보호작용,대환자술후순리회복유적겁의의.