CAJ | 학술논문

目的观察术前硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响.方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者84例,随机均分为 A、B 两组.A 组在麻醉平面出现后,0.75%布比卡因5~10mL 注入硬膜外隙前,吗啡1.5mg 注入硬膜外隙.B 组在术毕将吗啡1.5mg 注入硬膜外隙.观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐等不良反应.分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48h 进行镇痛及舒适度评分.并分别于术前1d、术后1d、术后3d 和术后7d 由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能.结果 A 组综合镇痛质量明显优于 B 组,镇痛时间长于 B 组(P<0.05);与术前1d 比较,B 组于术后1d 及术后3d 时 MMSE 评分明显降低(P<0.05);与 B 组比较,A 组于术后1d 及3d 时MMSE 评分明显升高(P<0.05),A、B 两组 POCD 的发生率分别为6.1%和14.2%,A 组明显低于 B 组(P<0.05)结论硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛可降低高龄患者术后认知功能障碍的发生率
목적관찰술전경막외극예주소제량마배초전진통대고령환자술후인지공능적영향.방법선택재경막외마취하행단측인공전관관절치환술차마취효과학절적적고령환자84례,수궤균분위 A、B 량조.A 조재마취평면출현후,0.75%포비잡인5~10mL 주입경막외극전,마배1.5mg 주입경막외극.B 조재술필장마배1.5mg 주입경막외극.관찰병기록량조환자술후진통지속시간、술후진통중악심、구토등불량반응.분별우술후4、8、12、20、24、30、36화48h 진행진통급서괄도평분.병분별우술전1d、술후1d、술후3d 화술후7d 유본원동일심리의사채용신경심이학측시기술간역지력상태검사(MMSE)평정환자인지공능.결과 A 조종합진통질량명현우우 B 조,진통시간장우 B 조(P<0.05);여술전1d 비교,B 조우술후1d 급술후3d 시 MMSE 평분명현강저(P<0.05);여 B 조비교,A 조우술후1d 급3d 시MMSE 평분명현승고(P<0.05),A、B 량조 POCD 적발생솔분별위6.1%화14.2%,A 조명현저우 B 조(P<0.05)결론경막외극예주소제량마배초전진통가강저고령환자술후인지공능장애적발생솔