CAJ | 학술논문

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗消化道肿瘤中的应用价值.方法收集近2年电子胃肠镜发现的15例胃与大肠黏膜及黏膜下肿瘤,内镜超声检查和/或病理活检进一步明确病灶大小,位置及性质,ESD 操作步骤;黏膜下注射液体以抬高病灶,接着预切开病灶周围黏膜,之后使用 hook 刀或 IT 刀沿病灶黏膜下层完整剥离病灶.结果15例患者均顺利完成 ESD 治疗,病变直径1.0~3.5cm,平均2.3cm,ESD 手术时间30~175min ,平均73 min,ESD 治疗过程中创面均有少量出血,均经电凝或金属钛夹止血,无术后延迟出血发生,穿孔发生率为6.7%(1/15),术后随访1~8个月,未见肿瘤残留或复发.结论 ESD 作为一种内镜微创治疗,能实现较大病灶的完全剥离,为临床提供完整的病理学资料,也为消化道早期黏膜及黏膜下肿瘤的治疗开辟了新的治疗途径.
목적탐토내경점막하박리술(ESD)재치료소화도종류중적응용개치.방법수집근2년전자위장경발현적15례위여대장점막급점막하종류,내경초성검사화/혹병리활검진일보명학병조대소,위치급성질,ESD 조작보취;점막하주사액체이태고병조,접착예절개병조주위점막,지후사용 hook 도혹 IT 도연병조점막하층완정박리병조.결과15례환자균순리완성 ESD 치료,병변직경1.0~3.5cm,평균2.3cm,ESD 수술시간30~175min ,평균73 min,ESD 치료과정중창면균유소량출혈,균경전응혹금속태협지혈,무술후연지출혈발생,천공발생솔위6.7%(1/15),술후수방1~8개월,미견종류잔류혹복발.결론 ESD 작위일충내경미창치료,능실현교대병조적완전박리,위림상제공완정적병이학자료,야위소화도조기점막급점막하종류적치료개벽료신적치료도경.