CAJ | 학술논문

目的比较咯血患者行64层螺旋 CT 支气管动脉成像技术与数字减影(DSA)下选择性支气管动脉造影成像的差异,评价多层螺旋 CT 支气管动脉造影在咯血患者临床诊治中的应用价值.特别是对于介入栓塞剂的选择及预防再出血的特殊临床应用价值.方法采用64层螺旋 CT 对于65例介入栓塞前的大咯血患者进行胸部平扫检查与薄层增强扫描,对检查的图像结果进行薄层的重建,通过将最大密度投影技术(MIP)、多平面重建技术(MPR)、容积再现技术(VR)等后处理技术联合 Add/Remove Structure、任意角的旋转等功能,对患者的供血血管和病变之间的相互关系进行充分显示,并对供血血管的三维解剖学特征,比如血管的数目、走形等进行显示.与此同时,对供血血管进行三维重建还能有利于变异血管的显示.再将患者在数字减影(DSA)下选择性支气管动脉造影及栓塞治疗加以佐证及对比,为临床提供更加详细的影像信息.结果本组病例65例中,右侧支气管动脉显示89支,左侧支气管动脉显示72支.47例患者为单侧肺病变,18例患者为双侧肺病变;42例患者为单一的血管供血,23例患者为多种的血管供血.介入栓塞治疗结果:65例患者中63例一次性插管成功, 2例未找到明确的出血动脉.63例大咯血患者行共栓塞85支血管.随访18个月期间共9例复发,总有效率为89%.结论介入栓塞前先行 CT 增强加薄层扫描观察支气管动脉及出血血管,借此指导介入手术,为彻底栓塞出血病变及预防复发提供信息,对大咯血介入栓塞术后的发病率起到很好的控制作用,同时还能为今后治疗大咯血提供一定的借鉴.
목적비교각혈환자행64층라선 CT 지기관동맥성상기술여수자감영(DSA)하선택성지기관동맥조영성상적차이,평개다층라선 CT 지기관동맥조영재각혈환자림상진치중적응용개치.특별시대우개입전새제적선택급예방재출혈적특수림상응용개치.방법채용64층라선 CT 대우65례개입전새전적대각혈환자진행흉부평소검사여박층증강소묘,대검사적도상결과진행박층적중건,통과장최대밀도투영기술(MIP)、다평면중건기술(MPR)、용적재현기술(VR)등후처리기술연합 Add/Remove Structure、임의각적선전등공능,대환자적공혈혈관화병변지간적상호관계진행충분현시,병대공혈혈관적삼유해부학특정,비여혈관적수목、주형등진행현시.여차동시,대공혈혈관진행삼유중건환능유리우변이혈관적현시.재장환자재수자감영(DSA)하선택성지기관동맥조영급전새치료가이좌증급대비,위림상제공경가상세적영상신식.결과본조병례65례중,우측지기관동맥현시89지,좌측지기관동맥현시72지.47례환자위단측폐병변,18례환자위쌍측폐병변;42례환자위단일적혈관공혈,23례환자위다충적혈관공혈.개입전새치료결과:65례환자중63례일차성삽관성공, 2례미조도명학적출혈동맥.63례대각혈환자행공전새85지혈관.수방18개월기간공9례복발,총유효솔위89%.결론개입전새전선행 CT 증강가박층소묘관찰지기관동맥급출혈혈관,차차지도개입수술,위철저전새출혈병변급예방복발제공신식,대대각혈개입전새술후적발병솔기도흔호적공제작용,동시환능위금후치료대각혈제공일정적차감.