CAJ | 학술논문

目的探讨小儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床表现、诊断、治疗及预后.方法对我院2009年1月至2011年1月诊治的78例化脓性脑膜炎患儿的临床特征、颅脑影像学及脑脊液(CSF)常规等资料进行回顾性分析.结果78例患儿临床表现主要为发热71(91.0%)、呕吐40(51.3%)、脑膜刺激征阳性42(53.8%)、前囟紧张35(44.9%)、惊厥41(52.6%),嗜睡或昏迷28(35.9%)治愈54例(69.2%),好转15例(19.2%),转外科治疗5例(6.4%).治疗前脑脊液检查外观混浊、球蛋白阳性检出率分别为80.7%和83.3%,高于治疗后的3.8%和2.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).且治疗后白细胞数、蛋白定量、葡萄糖定量均降低(P<0.05).结论由于小儿化脓性脑膜炎的表现常常不典型,容易造成误诊而错过最佳治疗时机.所以在具体治疗过程中应该根据患儿前驱病史、临床表现和复查CSF等尽可能早期明确治疗方案.合理选用第三代头孢菌素和(或)万古霉素等敏感抗生素抗生素、辅以地塞米松治疗可明显提高治愈率.早期诊断、早期治疗可以明确改善预后.
목적탐토소인화농성뇌막염(화뇌)적림상표현、진단、치료급예후.방법대아원2009년1월지2011년1월진치적78례화농성뇌막염환인적림상특정、로뇌영상학급뇌척액(CSF)상규등자료진행회고성분석.결과78례환인림상표현주요위발열71(91.0%)、구토40(51.3%)、뇌막자격정양성42(53.8%)、전신긴장35(44.9%)、량궐41(52.6%),기수혹혼미28(35.9%)치유54례(69.2%),호전15례(19.2%),전외과치료5례(6.4%).치료전뇌척액검사외관혼탁、구단백양성검출솔분별위80.7%화83.3%,고우치료후적3.8%화2.6%,차이균유통계학의의(P<0.05).차치료후백세포수、단백정량、포도당정량균강저(P<0.05).결론유우소인화농성뇌막염적표현상상불전형,용역조성오진이착과최가치료시궤.소이재구체치료과정중응해근거환인전구병사、림상표현화복사CSF등진가능조기명학치료방안.합리선용제삼대두포균소화(혹)만고매소등민감항생소항생소、보이지새미송치료가명현제고치유솔.조기진단、조기치료가이명학개선예후.