CAJ | 학술논문

目的:探讨早期甲胎蛋白(AFP)应答在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌伴门脉癌栓中的临床价值.方法:收集中山大学肿瘤防治中心2007年6月至2008年12月行TACE术且AFP≥200 ng/mL原发性肝癌伴门脉癌栓患者110例.选取TACE术后4~6w AFP及相对应的影像学结果进行评估.AFP值较术前基线值下降≥20%定义为AFP应答(AFP-R),而下降<20%则定义为AFP非应答(AFP-NR).疗效评价采用mRECIST评价标准.结果:110例患者中位年龄为44岁,105例(95.5%)患者乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,基线AFP的平均值为21700 ng/mL,57例(51.8%)呈结节型肝癌(F-HCC),53例(48.2%)呈弥漫型肝癌(D-HCC),48例(43.6%)侵犯门静脉主干,37例(33.6%)评价为AFP-R,73例(66.4%)评价为AFP-NR.根据mRECIST评价标准:33例(89.2%)AFP-R患者和16例(21.9%)AFP-NR患者临床获益(CB),AFP-R与影像学评价结果呈正相关.(r=0.677, P<0.001).AFP-R和AFP-NR患者的6、12、24、36个月的累计生存率分别为76%、35%、11%、5%和21%、8%、4%、2%,中位生存时间分别为7.9个月和4.1个月,差异有统计学意义(P<0.001).多因素分析结果显示F-HCC(P=0.041)和AFP-R(P=0.0O4)均为独立预后因子.结论:早期AFP应答可用于预测原发性肝癌伴门脉癌栓患者TACE术后的疗效与生存.
목적:탐토조기갑태단백(AFP)응답재간동맥화료전새(TACE)치료원발성간암반문맥암전중적림상개치.방법:수집중산대학종류방치중심2007년6월지2008년12월행TACE술차AFP≥200 ng/mL원발성간암반문맥암전환자110례.선취TACE술후4~6w AFP급상대응적영상학결과진행평고.AFP치교술전기선치하강≥20%정의위AFP응답(AFP-R),이하강<20%칙정의위AFP비응답(AFP-NR).료효평개채용mRECIST평개표준.결과:110례환자중위년령위44세,105례(95.5%)환자을간표면항원(HBsAg)양성,기선AFP적평균치위21700 ng/mL,57례(51.8%)정결절형간암(F-HCC),53례(48.2%)정미만형간암(D-HCC),48례(43.6%)침범문정맥주간,37례(33.6%)평개위AFP-R,73례(66.4%)평개위AFP-NR.근거mRECIST평개표준:33례(89.2%)AFP-R환자화16례(21.9%)AFP-NR환자림상획익(CB),AFP-R여영상학평개결과정정상관.(r=0.677, P<0.001).AFP-R화AFP-NR환자적6、12、24、36개월적루계생존솔분별위76%、35%、11%、5%화21%、8%、4%、2%,중위생존시간분별위7.9개월화4.1개월,차이유통계학의의(P<0.001).다인소분석결과현시F-HCC(P=0.041)화AFP-R(P=0.0O4)균위독립예후인자.결론:조기AFP응답가용우예측원발성간암반문맥암전환자TACE술후적료효여생존.