CAJ | 학술논문

目的:探讨气管镜下针吸活检在非腔内生长型肺癌诊断中的应用,并对影响因素进行回归分析.方法:对叶、段支气管非腔内生长型肺癌患者124例进行气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA).分为2组:A组为表面黏膜正常,B组表面黏膜明显充血、颗粒样粗糙.其中A组进行TBNA+刷片;B组采用TBNA+钳检+刷片.所获标本进行病理学诊断.采用Logistic回归分析进行统计分析.结合CT检查提示有纵隔及肺门淋巴结肿大的86例患者进行淋巴结穿刺活检,初步进行术前N分期.结果:124例肺癌患者中A组76例、B组48例.全部患者的TBNA及刷片诊断阳性率分别为75.80%和30.64%,TBNA明显高于刷片(χ2=50.79,P<0.001).A组中,TBNA诊断阳性率明显高于刷片诊断阳性率(78.94% vs.18.42%,P<0.001).B组病例中, TBNA、钳检及刷片诊断阳性率分别为70.83%(34/48)、25.00%(12/48)、50.00%(24/48),TBNA 阳性率最高(P<0.001).86例纵隔及肺门淋巴结肿大的肺癌患者淋巴结穿刺活检,穿刺成功率达73.6%,穿刺阳性率达71.70%.初步分期为N1、N2、N3期的病例分别为8例、44例和12例.Logistic回归分析显示病变部位、大小、病理类型以及穿刺针数是TBNA的主要影响因素.结论:TBNA可提高非腔内生长型肺癌及纵隔或肺门淋巴结的病理学诊断率.对肺癌术前明确N分期有明显的帮助,有利于合理选择治疗方式.
목적:탐토기관경하침흡활검재비강내생장형폐암진단중적응용,병대영향인소진행회귀분석.방법:대협、단지기관비강내생장형폐암환자124례진행기관경침흡활검(transbronchial needle aspiration,TBNA).분위2조:A조위표면점막정상,B조표면점막명현충혈、과립양조조.기중A조진행TBNA+쇄편;B조채용TBNA+겸검+쇄편.소획표본진행병이학진단.채용Logistic회귀분석진행통계분석.결합CT검사제시유종격급폐문림파결종대적86례환자진행림파결천자활검,초보진행술전N분기.결과:124례폐암환자중A조76례、B조48례.전부환자적TBNA급쇄편진단양성솔분별위75.80%화30.64%,TBNA명현고우쇄편(χ2=50.79,P<0.001).A조중,TBNA진단양성솔명현고우쇄편진단양성솔(78.94% vs.18.42%,P<0.001).B조병례중, TBNA、겸검급쇄편진단양성솔분별위70.83%(34/48)、25.00%(12/48)、50.00%(24/48),TBNA 양성솔최고(P<0.001).86례종격급폐문림파결종대적폐암환자림파결천자활검,천자성공솔체73.6%,천자양성솔체71.70%.초보분기위N1、N2、N3기적병례분별위8례、44례화12례.Logistic회귀분석현시병변부위、대소、병리류형이급천자침수시TBNA적주요영향인소.결론:TBNA가제고비강내생장형폐암급종격혹폐문림파결적병이학진단솔.대폐암술전명학N분기유명현적방조,유리우합리선택치료방식.