中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2012年
5期
495-496
,共2页
杨磊磊%董米连%廖伟%彭书旺
楊磊磊%董米連%廖偉%彭書旺
양뢰뢰%동미련%료위%팽서왕
直肠癌%吻合口瘘%边缘动脉%血供
直腸癌%吻閤口瘺%邊緣動脈%血供
직장암%문합구루%변연동맥%혈공
目的:肠系膜下动脉及结肠边缘动脉对保证直肠癌前切除(LAR)结肠远端的血液供应的价值.方法:采用“望、触、量、切”的方法仔细观察肠系膜下动脉的解剖,能看到结肠远端动脉的分支及搏动情况,或/和能摸到边缘动脉的搏动76例,既看不到结肠远端结肠边缘动脉的搏动,也摸不到边缘动脉的搏动29例,仔细解剖近边缘动脉的结肠系膜,保留足够的系膜宽度,确保边缘动脉的完整.使用剪刀剪去结肠远端的系膜确保存在小的动脉性出血.结果:在105例直肠癌前切除病人中,未发生与结肠远端血供相关的并发症,吻合口瘘发生率为0.95%(1/105);105例患者的结肠边缘动脉距结肠壁的距离为0.6~5.9 cm之间,中位数0.8 cm.其中距离0.6~1.0 cm 79例(占75.2%),距离1.1~3.0 cm 24例(占22.9%),距离3.1~5.9 cm 2例(占1.9%).结论:通过对结肠边缘动脉“望、触、量、切”的方法,保持结肠边缘动脉的完整,保证结肠远端的血液供应.
目的:腸繫膜下動脈及結腸邊緣動脈對保證直腸癌前切除(LAR)結腸遠耑的血液供應的價值.方法:採用“望、觸、量、切”的方法仔細觀察腸繫膜下動脈的解剖,能看到結腸遠耑動脈的分支及搏動情況,或/和能摸到邊緣動脈的搏動76例,既看不到結腸遠耑結腸邊緣動脈的搏動,也摸不到邊緣動脈的搏動29例,仔細解剖近邊緣動脈的結腸繫膜,保留足夠的繫膜寬度,確保邊緣動脈的完整.使用剪刀剪去結腸遠耑的繫膜確保存在小的動脈性齣血.結果:在105例直腸癌前切除病人中,未髮生與結腸遠耑血供相關的併髮癥,吻閤口瘺髮生率為0.95%(1/105);105例患者的結腸邊緣動脈距結腸壁的距離為0.6~5.9 cm之間,中位數0.8 cm.其中距離0.6~1.0 cm 79例(佔75.2%),距離1.1~3.0 cm 24例(佔22.9%),距離3.1~5.9 cm 2例(佔1.9%).結論:通過對結腸邊緣動脈“望、觸、量、切”的方法,保持結腸邊緣動脈的完整,保證結腸遠耑的血液供應.
목적:장계막하동맥급결장변연동맥대보증직장암전절제(LAR)결장원단적혈액공응적개치.방법:채용“망、촉、량、절”적방법자세관찰장계막하동맥적해부,능간도결장원단동맥적분지급박동정황,혹/화능모도변연동맥적박동76례,기간불도결장원단결장변연동맥적박동,야모불도변연동맥적박동29례,자세해부근변연동맥적결장계막,보류족구적계막관도,학보변연동맥적완정.사용전도전거결장원단적계막학보존재소적동맥성출혈.결과:재105례직장암전절제병인중,미발생여결장원단혈공상관적병발증,문합구루발생솔위0.95%(1/105);105례환자적결장변연동맥거결장벽적거리위0.6~5.9 cm지간,중위수0.8 cm.기중거리0.6~1.0 cm 79례(점75.2%),거리1.1~3.0 cm 24례(점22.9%),거리3.1~5.9 cm 2례(점1.9%).결론:통과대결장변연동맥“망、촉、량、절”적방법,보지결장변연동맥적완정,보증결장원단적혈액공응.
