CAJ | 학술논문

目的探讨氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)在脑梗死患者中的动态变化;观察脑梗死组与高危组(脑梗死高危因素)CR发生率及血小板聚集率变化情况.方法收集健康对照组68例、高危组59例、脑梗死组121例,采用光比浊法分别测定入组(氯吡格雷75 mg/d)2周后的血小板聚集率;服药2周后,出现CR者换用或联合其他抗血小板药物治疗,并检测其2周后的血小板聚集率的变化;非CR的脑梗死患者维持常规治疗,观察3个月、6个月后血小板聚集率的变化.结果服药前,脑梗死组[(65.75±13.11)%]分别与健康对照组[(50.49±12.42)%]、高危组[(56.71±11.33)%]比较血小板聚集率,差异有显著性(t=4.534,P=0.000;t=7.829,P=0.000);服药2周后,高危组CR发生率为13.6%(8例),脑梗死组的发生率为29.75%(36例),且两组患者发生CR的患者中患糖尿病比例均较高(分别为50%和41.67%);换用或联合其他抗血小板药物治疗后,70%CR者的血小板聚集率下降>10%;服药3个月后脑梗死组未见新发CR;服药6个月后脑梗死组新发CR者15例(17.65%).结论脑梗死组CR发生率较高,CR在脑梗死患者中可能存在时相动态变化.
목적탐토록필격뢰저항(clopidogrel resistance,CR)재뇌경사환자중적동태변화;관찰뇌경사조여고위조(뇌경사고위인소)CR발생솔급혈소판취집솔변화정황.방법수집건강대조조68례、고위조59례、뇌경사조121례,채용광비탁법분별측정입조(록필격뢰75 mg/d)2주후적혈소판취집솔;복약2주후,출현CR자환용혹연합기타항혈소판약물치료,병검측기2주후적혈소판취집솔적변화;비CR적뇌경사환자유지상규치료,관찰3개월、6개월후혈소판취집솔적변화.결과복약전,뇌경사조[(65.75±13.11)%]분별여건강대조조[(50.49±12.42)%]、고위조[(56.71±11.33)%]비교혈소판취집솔,차이유현저성(t=4.534,P=0.000;t=7.829,P=0.000);복약2주후,고위조CR발생솔위13.6%(8례),뇌경사조적발생솔위29.75%(36례),차량조환자발생CR적환자중환당뇨병비례균교고(분별위50%화41.67%);환용혹연합기타항혈소판약물치료후,70%CR자적혈소판취집솔하강>10%;복약3개월후뇌경사조미견신발CR;복약6개월후뇌경사조신발CR자15례(17.65%).결론뇌경사조CR발생솔교고,CR재뇌경사환자중가능존재시상동태변화.