CAJ | 학술논문

目的比较胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的临床效果,探讨早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者术后的临床应用价值.方法选择胃肠道肿瘤手术后需行营养支持的患者70例,随机分为肠内营养组(观察组,n=36)及肠外营养组(对照组,n=34).对照组患者术后行静脉营养支持治疗,能量为25~35 kcal? kg -1? d-1.观察组术后给予早期肠内营养支持治疗.检测术前、术后营养状况指标及患者预后情况.结果(1)两组患者体重在术前差异不显著,术后观察组患者的体重、白蛋白和前白蛋白水平较对照组高[(57畅6±11畅37)kg vs.(54畅7±8畅64)kg,(36畅7±10畅58)g/L vs.(34畅2±9畅04)g/L,(26畅01±7畅13) g/L vs.(22畅27±6畅35)g/L,P均<0畅05].(2)与对照组相比,观察组肠蠕动恢复时间提前,首次肛门排气时间和住院时间明显提前[(3畅7±1畅8)d vs.(4畅6±1畅2)d,(4畅2±1畅5)d vs.(5畅9±2畅1)d,(10畅3±2畅8) d vs.(14畅1±4畅7)d,P<0畅05].观察组出现腹部不适的人数较对照组多.(3)两组患者术后的淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值进一步降低,经营养支持后又不同程度的回升,以观察组的回升更明显[(1畅28±0畅54)×109/L vs.(1畅17±0畅41)×109/L,(59畅61±9畅67)% vs.(57畅23±10畅59)%,(33畅16± 8畅32)%vs.(2畅21±9畅39)%,(26畅10±4畅93)%vs.(23畅12±4畅75)%,1畅46±0畅74 vs.1畅42±0畅54,P<0畅05].(4)两组患者术后并发症的发生率无显著性差异(P>0畅05).结论胃肠道肿瘤患者术后早期给予肠内营养支持可改善术后患者的营养状态,增强机体的免疫力,促进肠功能的早期恢复并缩短患者住院时间.
목적비교위장도종류환자술후조기장내영양여장외영양지지적림상효과,탐토조기장내영양대위장도종류환자술후적림상응용개치.방법선택위장도종류수술후수행영양지지적환자70례,수궤분위장내영양조(관찰조,n=36)급장외영양조(대조조,n=34).대조조환자술후행정맥영양지지치료,능량위25~35 kcal? kg -1? d-1.관찰조술후급여조기장내영양지지치료.검측술전、술후영양상황지표급환자예후정황.결과(1)량조환자체중재술전차이불현저,술후관찰조환자적체중、백단백화전백단백수평교대조조고[(57창6±11창37)kg vs.(54창7±8창64)kg,(36창7±10창58)g/L vs.(34창2±9창04)g/L,(26창01±7창13) g/L vs.(22창27±6창35)g/L,P균<0창05].(2)여대조조상비,관찰조장연동회복시간제전,수차항문배기시간화주원시간명현제전[(3창7±1창8)d vs.(4창6±1창2)d,(4창2±1창5)d vs.(5창9±2창1)d,(10창3±2창8) d vs.(14창1±4창7)d,P<0창05].관찰조출현복부불괄적인수교대조조다.(3)량조환자술후적림파세포총수、CD3+、CD4+、CD8+세포、CD4+/CD8+비치진일보강저,경영양지지후우불동정도적회승,이관찰조적회승경명현[(1창28±0창54)×109/L vs.(1창17±0창41)×109/L,(59창61±9창67)% vs.(57창23±10창59)%,(33창16± 8창32)%vs.(2창21±9창39)%,(26창10±4창93)%vs.(23창12±4창75)%,1창46±0창74 vs.1창42±0창54,P<0창05].(4)량조환자술후병발증적발생솔무현저성차이(P>0창05).결론위장도종류환자술후조기급여장내영양지지가개선술후환자적영양상태,증강궤체적면역력,촉진장공능적조기회복병축단환자주원시간.