中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
17期
5108-5111
,共4页
范民忠%郭方明%王效浣%范觉新%赵岚
範民忠%郭方明%王效浣%範覺新%趙嵐
범민충%곽방명%왕효완%범각신%조람
心肌梗死%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%再灌注损伤%缺血后处理
心肌梗死%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%再灌註損傷%缺血後處理
심기경사%혈관성형술,경강,경피관상동맥%재관주손상%결혈후처리
目的观察缺血后处理对急性ST段抬高心肌梗死的老年患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后再灌注心肌的影响.方法62例急诊PCI患者(>60岁)入选,随机分为研究组(缺血后处理组,n=32)和对照组(n=30),前者应用缺血后处理技术,即开通梗死相关动脉1 min后,用球囊扩张30 s,回抽30 s,循环3次;对照组再灌注3 min内不给予任何处理.测定术后梗死相关动脉TIMI分级、校正TIMI帧数、MBG及心电图ST段回落评估术后冠状动脉血流.检测术后5~7 d射血分数,观察住院期间主要不良心血管事件.结果两组年龄、发病至球囊时间及冠心病危险因素等基本情况无统计学差异;病变血管支数、病变长度、抽吸导管应用两组比较也无显著性差异.梗死相关动脉血流参数:TIMI 3级比例研究组高于对照组(P=0畅036),平均校正TIMI帧数低于对照组(P=0畅002);梗死区心肌灌注参数:心肌显影3级和ST段回落百分比≥70%研究组高于对照组(P=0.043和0畅029),术后肌酸激酶低于对照组(P=0畅028);心功能指标:左心室射血分数研究组高于对照组(P=0畅042),有统计学差异.住院期间主要心血管事件发生率,虽未达到显著性统计学意义水准,研究组有低于对照组的趋势(P=0畅075).结论缺血后处理减轻再灌注损伤,增加心肌灌注,改善急性心肌梗死近期预后.
目的觀察缺血後處理對急性ST段抬高心肌梗死的老年患者急診經皮冠狀動脈介入治療後再灌註心肌的影響.方法62例急診PCI患者(>60歲)入選,隨機分為研究組(缺血後處理組,n=32)和對照組(n=30),前者應用缺血後處理技術,即開通梗死相關動脈1 min後,用毬囊擴張30 s,迴抽30 s,循環3次;對照組再灌註3 min內不給予任何處理.測定術後梗死相關動脈TIMI分級、校正TIMI幀數、MBG及心電圖ST段迴落評估術後冠狀動脈血流.檢測術後5~7 d射血分數,觀察住院期間主要不良心血管事件.結果兩組年齡、髮病至毬囊時間及冠心病危險因素等基本情況無統計學差異;病變血管支數、病變長度、抽吸導管應用兩組比較也無顯著性差異.梗死相關動脈血流參數:TIMI 3級比例研究組高于對照組(P=0暢036),平均校正TIMI幀數低于對照組(P=0暢002);梗死區心肌灌註參數:心肌顯影3級和ST段迴落百分比≥70%研究組高于對照組(P=0.043和0暢029),術後肌痠激酶低于對照組(P=0暢028);心功能指標:左心室射血分數研究組高于對照組(P=0暢042),有統計學差異.住院期間主要心血管事件髮生率,雖未達到顯著性統計學意義水準,研究組有低于對照組的趨勢(P=0暢075).結論缺血後處理減輕再灌註損傷,增加心肌灌註,改善急性心肌梗死近期預後.
목적관찰결혈후처리대급성ST단태고심기경사적노년환자급진경피관상동맥개입치료후재관주심기적영향.방법62례급진PCI환자(>60세)입선,수궤분위연구조(결혈후처리조,n=32)화대조조(n=30),전자응용결혈후처리기술,즉개통경사상관동맥1 min후,용구낭확장30 s,회추30 s,순배3차;대조조재관주3 min내불급여임하처리.측정술후경사상관동맥TIMI분급、교정TIMI정수、MBG급심전도ST단회락평고술후관상동맥혈류.검측술후5~7 d사혈분수,관찰주원기간주요불양심혈관사건.결과량조년령、발병지구낭시간급관심병위험인소등기본정황무통계학차이;병변혈관지수、병변장도、추흡도관응용량조비교야무현저성차이.경사상관동맥혈류삼수:TIMI 3급비례연구조고우대조조(P=0창036),평균교정TIMI정수저우대조조(P=0창002);경사구심기관주삼수:심기현영3급화ST단회락백분비≥70%연구조고우대조조(P=0.043화0창029),술후기산격매저우대조조(P=0창028);심공능지표:좌심실사혈분수연구조고우대조조(P=0창042),유통계학차이.주원기간주요심혈관사건발생솔,수미체도현저성통계학의의수준,연구조유저우대조조적추세(P=0창075).결론결혈후처리감경재관주손상,증가심기관주,개선급성심기경사근기예후.
