中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2012年
10期
919-924
,共6页
王健%康春松%史凯玲%薛继平
王健%康春鬆%史凱玲%薛繼平
왕건%강춘송%사개령%설계평
超声检查%造影剂%糖尿病%肾
超聲檢查%造影劑%糖尿病%腎
초성검사%조영제%당뇨병%신
目的应用实时超声造影技术定量评价家兔糖尿病早期不同阶段肾皮质血流灌注参数的变化.方法四氧嘧啶按每公斤体重100 mg经家兔耳缘静脉快速注射,成功建立家兔糖尿病模型组19只;正常对照组13只,注射等量0.9%氯化钠溶液.于成功建模后3 d、1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周分别采用苦味酸法、尿素酶法检测家兔肌酐、尿素,随后对家兔行超声造影,定量分析双侧肾血流灌注,测量峰值强度(PSI)、达峰时间(PIT)、峰值强度减半时间(HPT)、曲线上升斜率(以K1表示)和曲线下面积(AUC),每次超声造影后随机处死家兔1只,取检肾脏组织进行病理学检查.结果成功建模后各时间点糖尿病组家兔肌酐、尿素生化测值与正常对照组家兔比较差异均无统计学意义,而糖尿病组家兔肾皮质血流灌注较正常对照组家兔增强.成功建模后3 d,糖尿病组家兔PSI、PIT、HPT、K1和AUC与对照组家兔比较差异均无统计学意义;成功建模后1周、2周,与正常对照组家兔比较,糖尿病组家兔PSI升高、PIT缩短、K1增大、AUC增大,且差异均有统计学意义(成功建模后1周:F值分别为24.087、37.309、15.586、43.629,P均<0.05;成功建模后2周:F值分别为30.146、118.009、9.228、38.200,P均<0.05),肾脏病理学检查仅可见肾小球肥大.成功建模后4周、6周,糖尿病组家兔PSI、AUC高于正常对照组家兔,且差异均有统计学意义(成功建模后4周:F值分别为15.470、12.335,P均<0.05;成功建模后6周:F值分别为7.532、11.757,P均<0.05),肾脏病理学检查示肾小球系膜细胞增多.成功建模后8周、10周、12周,与正常对照组家兔比较,糖尿病组家兔PSI降低、PIT延长、HPT延长、K1减小、AUC增大,且差异均有统计学意义(成功建模后8周:F值分别为6.821、7.964、50.309、6.744、12.905,P均<0.05或0.01;成功建模后10周:F 值分别为7.012、12.410、97.148、7.165、12.258,P均<0.05或0.01;成功建模后12周:F值分别为6.786、33.515、146.258、9.760、7.045,P均<0.05或0.01),肾脏病理学检查示肾小球系膜细胞明显增多,系膜基质增生,基底膜增厚,至成功建模后12周,肾脏病理学检查示部分肾小球毛细血管管腔闭塞,节段性硬化.正常对照组家兔PSI、PIT、HPT、K1、AUC在成功建模后3 d、1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周不同时间点的差异均无统计学意义.结论糖尿病组家兔肾血流灌注超声造影参数的变化与病理改变有关,且早于常规血生化指标改变.
目的應用實時超聲造影技術定量評價傢兔糖尿病早期不同階段腎皮質血流灌註參數的變化.方法四氧嘧啶按每公斤體重100 mg經傢兔耳緣靜脈快速註射,成功建立傢兔糖尿病模型組19隻;正常對照組13隻,註射等量0.9%氯化鈉溶液.于成功建模後3 d、1週、2週、4週、6週、8週、10週、12週分彆採用苦味痠法、尿素酶法檢測傢兔肌酐、尿素,隨後對傢兔行超聲造影,定量分析雙側腎血流灌註,測量峰值彊度(PSI)、達峰時間(PIT)、峰值彊度減半時間(HPT)、麯線上升斜率(以K1錶示)和麯線下麵積(AUC),每次超聲造影後隨機處死傢兔1隻,取檢腎髒組織進行病理學檢查.結果成功建模後各時間點糖尿病組傢兔肌酐、尿素生化測值與正常對照組傢兔比較差異均無統計學意義,而糖尿病組傢兔腎皮質血流灌註較正常對照組傢兔增彊.成功建模後3 d,糖尿病組傢兔PSI、PIT、HPT、K1和AUC與對照組傢兔比較差異均無統計學意義;成功建模後1週、2週,與正常對照組傢兔比較,糖尿病組傢兔PSI升高、PIT縮短、K1增大、AUC增大,且差異均有統計學意義(成功建模後1週:F值分彆為24.087、37.309、15.586、43.629,P均<0.05;成功建模後2週:F值分彆為30.146、118.009、9.228、38.200,P均<0.05),腎髒病理學檢查僅可見腎小毬肥大.成功建模後4週、6週,糖尿病組傢兔PSI、AUC高于正常對照組傢兔,且差異均有統計學意義(成功建模後4週:F值分彆為15.470、12.335,P均<0.05;成功建模後6週:F值分彆為7.532、11.757,P均<0.05),腎髒病理學檢查示腎小毬繫膜細胞增多.成功建模後8週、10週、12週,與正常對照組傢兔比較,糖尿病組傢兔PSI降低、PIT延長、HPT延長、K1減小、AUC增大,且差異均有統計學意義(成功建模後8週:F值分彆為6.821、7.964、50.309、6.744、12.905,P均<0.05或0.01;成功建模後10週:F 值分彆為7.012、12.410、97.148、7.165、12.258,P均<0.05或0.01;成功建模後12週:F值分彆為6.786、33.515、146.258、9.760、7.045,P均<0.05或0.01),腎髒病理學檢查示腎小毬繫膜細胞明顯增多,繫膜基質增生,基底膜增厚,至成功建模後12週,腎髒病理學檢查示部分腎小毬毛細血管管腔閉塞,節段性硬化.正常對照組傢兔PSI、PIT、HPT、K1、AUC在成功建模後3 d、1週、2週、4週、6週、8週、10週、12週不同時間點的差異均無統計學意義.結論糖尿病組傢兔腎血流灌註超聲造影參數的變化與病理改變有關,且早于常規血生化指標改變.
목적응용실시초성조영기술정량평개가토당뇨병조기불동계단신피질혈류관주삼수적변화.방법사양밀정안매공근체중100 mg경가토이연정맥쾌속주사,성공건립가토당뇨병모형조19지;정상대조조13지,주사등량0.9%록화납용액.우성공건모후3 d、1주、2주、4주、6주、8주、10주、12주분별채용고미산법、뇨소매법검측가토기항、뇨소,수후대가토행초성조영,정량분석쌍측신혈류관주,측량봉치강도(PSI)、체봉시간(PIT)、봉치강도감반시간(HPT)、곡선상승사솔(이K1표시)화곡선하면적(AUC),매차초성조영후수궤처사가토1지,취검신장조직진행병이학검사.결과성공건모후각시간점당뇨병조가토기항、뇨소생화측치여정상대조조가토비교차이균무통계학의의,이당뇨병조가토신피질혈류관주교정상대조조가토증강.성공건모후3 d,당뇨병조가토PSI、PIT、HPT、K1화AUC여대조조가토비교차이균무통계학의의;성공건모후1주、2주,여정상대조조가토비교,당뇨병조가토PSI승고、PIT축단、K1증대、AUC증대,차차이균유통계학의의(성공건모후1주:F치분별위24.087、37.309、15.586、43.629,P균<0.05;성공건모후2주:F치분별위30.146、118.009、9.228、38.200,P균<0.05),신장병이학검사부가견신소구비대.성공건모후4주、6주,당뇨병조가토PSI、AUC고우정상대조조가토,차차이균유통계학의의(성공건모후4주:F치분별위15.470、12.335,P균<0.05;성공건모후6주:F치분별위7.532、11.757,P균<0.05),신장병이학검사시신소구계막세포증다.성공건모후8주、10주、12주,여정상대조조가토비교,당뇨병조가토PSI강저、PIT연장、HPT연장、K1감소、AUC증대,차차이균유통계학의의(성공건모후8주:F치분별위6.821、7.964、50.309、6.744、12.905,P균<0.05혹0.01;성공건모후10주:F 치분별위7.012、12.410、97.148、7.165、12.258,P균<0.05혹0.01;성공건모후12주:F치분별위6.786、33.515、146.258、9.760、7.045,P균<0.05혹0.01),신장병이학검사시신소구계막세포명현증다,계막기질증생,기저막증후,지성공건모후12주,신장병이학검사시부분신소구모세혈관관강폐새,절단성경화.정상대조조가토PSI、PIT、HPT、K1、AUC재성공건모후3 d、1주、2주、4주、6주、8주、10주、12주불동시간점적차이균무통계학의의.결론당뇨병조가토신혈류관주초성조영삼수적변화여병리개변유관,차조우상규혈생화지표개변.
