CAJ | 학술논문

目的评估术中持续静脉输注右美托咪啶对全身麻醉拔管期应激反应的影响.方法60例全麻下择期行腹部手术患者随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例.全麻诱导开始,D组患者接受持续静脉输注浓度4μg/ml右美托咪啶0.3~0.7μg/(kg·h),C组患者接受持续静脉输注等量生理盐水,持续输注至手术结束前30min.观察拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后3min(T2)、10min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2).用放射免疫法检测各时点血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量.结果右美托咪啶组在拔管期间血液动力学平稳,与对照组相比,MAP和HR在拔管即刻以及拔管后3、10min无明显升高;与基础值相比,对照组吸痰拔管时及拔管后3、10min时MAP、HR均明显升高,尤以拔管时明显;D组T1、T2、T3三个时点血浆E、NE和ACTH含量明显低于C组(P均<0.05).结论术中持续静脉输注右美托咪啶可减少麻醉拔管应激引起的神经内分泌反应,稳定血流动力学,减轻全麻患者气管拔管引起的心血管反应,可以安全地应用于全麻患者气管拔管.
목적평고술중지속정맥수주우미탁미정대전신마취발관기응격반응적영향.방법60례전마하택기행복부수술환자수궤분위우미탁미정조(D조)화대조조(C조),각30례.전마유도개시,D조환자접수지속정맥수주농도4μg/ml우미탁미정0.3~0.7μg/(kg·h),C조환자접수지속정맥수주등량생리염수,지속수주지수술결속전30min.관찰발관전(T0)、발관즉각(T1)、발관후3min(T2)、10min(T3)평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、동맥혈양포화도(SpO2).용방사면역법검측각시점혈장중신상선소(E)、거갑신상선소(NE)화촉신상선피질격소(ACTH)함량.결과우미탁미정조재발관기간혈액동역학평은,여대조조상비,MAP화HR재발관즉각이급발관후3、10min무명현승고;여기출치상비,대조조흡담발관시급발관후3、10min시MAP、HR균명현승고,우이발관시명현;D조T1、T2、T3삼개시점혈장E、NE화ACTH함량명현저우C조(P균<0.05).결론술중지속정맥수주우미탁미정가감소마취발관응격인기적신경내분비반응,은정혈류동역학,감경전마환자기관발관인기적심혈관반응,가이안전지응용우전마환자기관발관.