浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2012年
15期
1267-1269
,共3页
杨建敏%张邢炜%王宁夫%潘浩%童国新%周亮%叶显华%徐坚%李佩璋
楊建敏%張邢煒%王寧伕%潘浩%童國新%週亮%葉顯華%徐堅%李珮璋
양건민%장형위%왕저부%반호%동국신%주량%협현화%서견%리패장
冠状动脉疾病%炎症因子%高危斑块%血管内超声
冠狀動脈疾病%炎癥因子%高危斑塊%血管內超聲
관상동맥질병%염증인자%고위반괴%혈관내초성
目的探讨炎症因子与冠状动脉高危斑块的关系,评价高敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶前体1(proMMP-1)、基质金属蛋白酶-1抑制剂(TIMP-1)、IL-1、IL-6和 TNF-α预测高危斑块的价值.方法应用血管内超声研究152例冠心病患者罪犯病变,测量血管外弹力膜面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA CSA)、斑块面积、斑块负荷、重构指数、脂核大小、脂核负荷、斑块破裂情况等;应用 ELISA 方法检测外周动脉血浆 hs-CRP、proMMP-1、TIMP-1、IL-1、IL-6和 TNF-a 浓度.结果与稳定斑块组相比,高危斑块组 EEM CSA 更大[(15.45±6.62)、(13.54±4.96)mm2,P<0.05],斑块负荷和脂核负荷更重[分别为(78.30±8.03)%、(69.72±9.66)%;(40.70±19.28)%、(20.38±10.51)%,均 P<0.01),正性重构也更多见(1.08±0.31、0.92±0.25, P<0.01),而 MLA CSA 更小[(3.11±1.36)、(4.29±3.05)mm2, P<0.01].高危斑块组 hs-CRP、proMMP-1、IL-1、IL-6和 TNF-a 浓度高于稳定斑块组(P<0.05或0.01),TIMP-1差异无统计学意义(P >0.05).ROC 曲线结果表明 hs-CRP、proMMP-1、TNF-α、IL-1、IL-6可预测高危斑块(P<0.05),其中 hs-CRP 血浆浓度>5.23mg/L 对高危斑块的敏感性81.6%,特异性78.9%,有效性81.0%(P<0.01).IL-6>3.54ng/ml 的敏感性72.4%,特异性76.3%,有效性71.1%(P<0.01).结论 hs-CRP 等炎症因子升高以及 MMP 系统失衡与斑块的不稳定性相关,炎症因子有助于高危斑块的判断.
目的探討炎癥因子與冠狀動脈高危斑塊的關繫,評價高敏 C-反應蛋白(hs-CRP)、基質金屬蛋白酶前體1(proMMP-1)、基質金屬蛋白酶-1抑製劑(TIMP-1)、IL-1、IL-6和 TNF-α預測高危斑塊的價值.方法應用血管內超聲研究152例冠心病患者罪犯病變,測量血管外彈力膜麵積(EEM CSA)、最小管腔麵積(MLA CSA)、斑塊麵積、斑塊負荷、重構指數、脂覈大小、脂覈負荷、斑塊破裂情況等;應用 ELISA 方法檢測外週動脈血漿 hs-CRP、proMMP-1、TIMP-1、IL-1、IL-6和 TNF-a 濃度.結果與穩定斑塊組相比,高危斑塊組 EEM CSA 更大[(15.45±6.62)、(13.54±4.96)mm2,P<0.05],斑塊負荷和脂覈負荷更重[分彆為(78.30±8.03)%、(69.72±9.66)%;(40.70±19.28)%、(20.38±10.51)%,均 P<0.01),正性重構也更多見(1.08±0.31、0.92±0.25, P<0.01),而 MLA CSA 更小[(3.11±1.36)、(4.29±3.05)mm2, P<0.01].高危斑塊組 hs-CRP、proMMP-1、IL-1、IL-6和 TNF-a 濃度高于穩定斑塊組(P<0.05或0.01),TIMP-1差異無統計學意義(P >0.05).ROC 麯線結果錶明 hs-CRP、proMMP-1、TNF-α、IL-1、IL-6可預測高危斑塊(P<0.05),其中 hs-CRP 血漿濃度>5.23mg/L 對高危斑塊的敏感性81.6%,特異性78.9%,有效性81.0%(P<0.01).IL-6>3.54ng/ml 的敏感性72.4%,特異性76.3%,有效性71.1%(P<0.01).結論 hs-CRP 等炎癥因子升高以及 MMP 繫統失衡與斑塊的不穩定性相關,炎癥因子有助于高危斑塊的判斷.
목적탐토염증인자여관상동맥고위반괴적관계,평개고민 C-반응단백(hs-CRP)、기질금속단백매전체1(proMMP-1)、기질금속단백매-1억제제(TIMP-1)、IL-1、IL-6화 TNF-α예측고위반괴적개치.방법응용혈관내초성연구152례관심병환자죄범병변,측량혈관외탄력막면적(EEM CSA)、최소관강면적(MLA CSA)、반괴면적、반괴부하、중구지수、지핵대소、지핵부하、반괴파렬정황등;응용 ELISA 방법검측외주동맥혈장 hs-CRP、proMMP-1、TIMP-1、IL-1、IL-6화 TNF-a 농도.결과여은정반괴조상비,고위반괴조 EEM CSA 경대[(15.45±6.62)、(13.54±4.96)mm2,P<0.05],반괴부하화지핵부하경중[분별위(78.30±8.03)%、(69.72±9.66)%;(40.70±19.28)%、(20.38±10.51)%,균 P<0.01),정성중구야경다견(1.08±0.31、0.92±0.25, P<0.01),이 MLA CSA 경소[(3.11±1.36)、(4.29±3.05)mm2, P<0.01].고위반괴조 hs-CRP、proMMP-1、IL-1、IL-6화 TNF-a 농도고우은정반괴조(P<0.05혹0.01),TIMP-1차이무통계학의의(P >0.05).ROC 곡선결과표명 hs-CRP、proMMP-1、TNF-α、IL-1、IL-6가예측고위반괴(P<0.05),기중 hs-CRP 혈장농도>5.23mg/L 대고위반괴적민감성81.6%,특이성78.9%,유효성81.0%(P<0.01).IL-6>3.54ng/ml 적민감성72.4%,특이성76.3%,유효성71.1%(P<0.01).결론 hs-CRP 등염증인자승고이급 MMP 계통실형여반괴적불은정성상관,염증인자유조우고위반괴적판단.
