CAJ | 학술논문

目的研究重型颅脑损伤后患者凝血功能的变化及其对预后判断的价值.方法选取126例重型颅脑损伤患者,分别在入院急诊时(D0)及入院后第1(D1)、3(D3)、7(D7)天检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)和 D-二聚体(DD).并以同期126例单纯头皮裂伤患者作为对照组,D0检测凝血功能指标.对两组患者的检测结果进行统计学分析,并以重型颅脑损伤患者外伤后1个月 GOS 分值作为划分预后标准(GOS 3~5分为预后良好组,GOS 1~2分为预后不良组),对两组 D0期的凝血功能检测结果进行分析和比较.结果在 D0期,重型颅脑损伤患者 APTT、PT、TT 均明显缩短,Fbg 明显减少,DD 明显增高(均 P<0.05).而后 APTT、PT 在 D1开始延长,至 D3达高峰,D7恢复正常;Fbg 逐渐升高,至 D3、D7达到正常;DD则逐渐下降,至 D7恢复正常;TT 在 D1即恢复至正常范围.不同时期 APTT、PT、Fbg 及 DD 值的波动明显,差异均有统计学意义(均P<0.05),TT 则波动不明显.D0、D1、D3分别与 D7比较,APTT、PT、Fbg 及 DD 值的差异均有统计学意义(均 P<0.05),TT 只在 D0期差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组与良好组比较,D0期 APTT、PT、DD 及 Fbg 值的差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论重型颅脑损伤患者的凝血功能异常较明显,测定相关凝血功能指标,对颅脑损伤的严重程度及预后判断有参考价值.
목적연구중형로뇌손상후환자응혈공능적변화급기대예후판단적개치.방법선취126례중형로뇌손상환자,분별재입원급진시(D0)급입원후제1(D1)、3(D3)、7(D7)천검측활화부분응혈활매시간(APTT)、응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(Fbg)화 D-이취체(DD).병이동기126례단순두피렬상환자작위대조조,D0검측응혈공능지표.대량조환자적검측결과진행통계학분석,병이중형로뇌손상환자외상후1개월 GOS 분치작위화분예후표준(GOS 3~5분위예후량호조,GOS 1~2분위예후불량조),대량조 D0기적응혈공능검측결과진행분석화비교.결과재 D0기,중형로뇌손상환자 APTT、PT、TT 균명현축단,Fbg 명현감소,DD 명현증고(균 P<0.05).이후 APTT、PT 재 D1개시연장,지 D3체고봉,D7회복정상;Fbg 축점승고,지 D3、D7체도정상;DD칙축점하강,지 D7회복정상;TT 재 D1즉회복지정상범위.불동시기 APTT、PT、Fbg 급 DD 치적파동명현,차이균유통계학의의(균P<0.05),TT 칙파동불명현.D0、D1、D3분별여 D7비교,APTT、PT、Fbg 급 DD 치적차이균유통계학의의(균 P<0.05),TT 지재 D0기차이유통계학의의(P<0.05).예후불량조여량호조비교,D0기 APTT、PT、DD 급 Fbg 치적차이균유통계학의의(균 P<0.05).결론중형로뇌손상환자적응혈공능이상교명현,측정상관응혈공능지표,대로뇌손상적엄중정도급예후판단유삼고개치.