浙江中西医结合杂志
浙江中西醫結閤雜誌
절강중서의결합잡지
ZHEJIANG JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2012年
9期
685-688
,共4页
陈日勇%王志强%张立岩%魏尧森%徐建军
陳日勇%王誌彊%張立巖%魏堯森%徐建軍
진일용%왕지강%장립암%위요삼%서건군
颈椎病%椎体后壁%椎体次全切%融合%内固定
頸椎病%椎體後壁%椎體次全切%融閤%內固定
경추병%추체후벽%추체차전절%융합%내고정
目的:比较保留椎体后壁与否的两种椎体次全切钛笼钛板内固定手术方式治疗相邻节段颈椎病的临床疗效.方法:行颈前路手术治疗的相邻节段颈椎病患者40例,依据手术方式分为不保留椎体后壁的椎体次全切钛笼钛板内固定组(A组)21例,保留椎体后壁的椎体次全切钛笼钛板内固定组(B组)19例.比较两组手术时间、术中出血量、JOA评分、临床疗效、Cobb's角及椎间高度变化,并观察植骨融合情况.结果:所有患者均随访18个月以上,平均22个月.B组手术时间、出血量均大于A组,椎间高度及Cobb's角的丢失,A组大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组临床疗效、JOA评分、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后椎间高度及Cobb's角较术前均有提高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时植骨融合率均为100%.结论:两种手术方式治疗相邻节段颈椎病均可获得可靠的临床疗效,保留椎体后壁的手术方式可减少术后椎间高度及Cobb's角的丢失,但操作相对复杂,手术时间长,术中出血量相对较多,术中如发现椎体后缘骨赘较多,难以操作,应及时更换手术方式.
目的:比較保留椎體後壁與否的兩種椎體次全切鈦籠鈦闆內固定手術方式治療相鄰節段頸椎病的臨床療效.方法:行頸前路手術治療的相鄰節段頸椎病患者40例,依據手術方式分為不保留椎體後壁的椎體次全切鈦籠鈦闆內固定組(A組)21例,保留椎體後壁的椎體次全切鈦籠鈦闆內固定組(B組)19例.比較兩組手術時間、術中齣血量、JOA評分、臨床療效、Cobb's角及椎間高度變化,併觀察植骨融閤情況.結果:所有患者均隨訪18箇月以上,平均22箇月.B組手術時間、齣血量均大于A組,椎間高度及Cobb's角的丟失,A組大于B組,差異均有統計學意義(P<0.05).兩組臨床療效、JOA評分、併髮癥髮生率差異均無統計學意義(P>0.05).兩組術後椎間高度及Cobb's角較術前均有提高(P<0.05),但組間差異無統計學意義(P>0.05).末次隨訪時植骨融閤率均為100%.結論:兩種手術方式治療相鄰節段頸椎病均可穫得可靠的臨床療效,保留椎體後壁的手術方式可減少術後椎間高度及Cobb's角的丟失,但操作相對複雜,手術時間長,術中齣血量相對較多,術中如髮現椎體後緣骨贅較多,難以操作,應及時更換手術方式.
목적:비교보류추체후벽여부적량충추체차전절태롱태판내고정수술방식치료상린절단경추병적림상료효.방법:행경전로수술치료적상린절단경추병환자40례,의거수술방식분위불보류추체후벽적추체차전절태롱태판내고정조(A조)21례,보류추체후벽적추체차전절태롱태판내고정조(B조)19례.비교량조수술시간、술중출혈량、JOA평분、림상료효、Cobb's각급추간고도변화,병관찰식골융합정황.결과:소유환자균수방18개월이상,평균22개월.B조수술시간、출혈량균대우A조,추간고도급Cobb's각적주실,A조대우B조,차이균유통계학의의(P<0.05).량조림상료효、JOA평분、병발증발생솔차이균무통계학의의(P>0.05).량조술후추간고도급Cobb's각교술전균유제고(P<0.05),단조간차이무통계학의의(P>0.05).말차수방시식골융합솔균위100%.결론:량충수술방식치료상린절단경추병균가획득가고적림상료효,보류추체후벽적수술방식가감소술후추간고도급Cobb's각적주실,단조작상대복잡,수술시간장,술중출혈량상대교다,술중여발현추체후연골췌교다,난이조작,응급시경환수술방식.
