中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2013年
7期
491-492
,共2页
周春%庞玉生*%李铭芳%覃远汉%孙明慧
週春%龐玉生*%李銘芳%覃遠漢%孫明慧
주춘%방옥생*%리명방%담원한%손명혜
神经精神性狼疮%狼疮性肾炎%危险因素
神經精神性狼瘡%狼瘡性腎炎%危險因素
신경정신성랑창%랑창성신염%위험인소
目的初步探讨狼疮性肾炎患儿并发神经精神性狼疮(NPSLE)的危险因素.方法对12例NPSLE患儿及28例无神经系统病变的狼疮患儿进行回顾性分析,先将研究变量做单因素分析,比较NPSLE患儿及非NPSLE患儿临床资料,包括起病年龄、本次发病年龄、病程、发热、蝶形红斑、关节炎、高血压、中重度贫血、血小板减少、肾功能不全等临床特点;对比两组患儿实验室资料,包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体、补体C3等;此外对比两组患儿的治疗情况,包括是否正规使用糖皮质激素、是否用过甲强龙冲击治疗及是否同时正规应用环磷酰胺(CTX)治疗.再将有意义的变量进行多因素非条件、Logistic回归分析.结果单因素分析显示其中患儿发热、C3<0.4、激素使用不规范,CTX治疗不规范为有统计学意义的危险因素(P<0.05);甲强龙冲击为有统计学意义的保护因素.进一步行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示,最终进入回归方程的变量为发热、C3<0.4g/L、激素使用不规范,CTX治疗不规范.其中发热(OR=1.828)、C3<0.4 g/L(OR=18.573)、激素使用不规范(OR=2.338),CTX治疗不规范(OR=31.520)与NPSLE呈正相关.结论发热、C3<0.4 g/L、激素使用不规范、CTX治疗不规范是LN患儿发生NPSLE的重要困素.对于活动评分高、补体C3明显下降的LN患儿应在早期规范使用激素,积极加用免疫抑制剂治疗.而对于治疗不规范的LN患儿,要警惕NPSLE的发生.
目的初步探討狼瘡性腎炎患兒併髮神經精神性狼瘡(NPSLE)的危險因素.方法對12例NPSLE患兒及28例無神經繫統病變的狼瘡患兒進行迴顧性分析,先將研究變量做單因素分析,比較NPSLE患兒及非NPSLE患兒臨床資料,包括起病年齡、本次髮病年齡、病程、髮熱、蝶形紅斑、關節炎、高血壓、中重度貧血、血小闆減少、腎功能不全等臨床特點;對比兩組患兒實驗室資料,包括抗覈抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體、補體C3等;此外對比兩組患兒的治療情況,包括是否正規使用糖皮質激素、是否用過甲彊龍遲擊治療及是否同時正規應用環燐酰胺(CTX)治療.再將有意義的變量進行多因素非條件、Logistic迴歸分析.結果單因素分析顯示其中患兒髮熱、C3<0.4、激素使用不規範,CTX治療不規範為有統計學意義的危險因素(P<0.05);甲彊龍遲擊為有統計學意義的保護因素.進一步行多因素非條件Logistic迴歸分析,結果顯示,最終進入迴歸方程的變量為髮熱、C3<0.4g/L、激素使用不規範,CTX治療不規範.其中髮熱(OR=1.828)、C3<0.4 g/L(OR=18.573)、激素使用不規範(OR=2.338),CTX治療不規範(OR=31.520)與NPSLE呈正相關.結論髮熱、C3<0.4 g/L、激素使用不規範、CTX治療不規範是LN患兒髮生NPSLE的重要睏素.對于活動評分高、補體C3明顯下降的LN患兒應在早期規範使用激素,積極加用免疫抑製劑治療.而對于治療不規範的LN患兒,要警惕NPSLE的髮生.
목적초보탐토랑창성신염환인병발신경정신성랑창(NPSLE)적위험인소.방법대12례NPSLE환인급28례무신경계통병변적랑창환인진행회고성분석,선장연구변량주단인소분석,비교NPSLE환인급비NPSLE환인림상자료,포괄기병년령、본차발병년령、병정、발열、접형홍반、관절염、고혈압、중중도빈혈、혈소판감소、신공능불전등림상특점;대비량조환인실험실자료,포괄항핵항체(ANA)、항쌍련DNA항체、보체C3등;차외대비량조환인적치료정황,포괄시부정규사용당피질격소、시부용과갑강룡충격치료급시부동시정규응용배린선알(CTX)치료.재장유의의적변량진행다인소비조건、Logistic회귀분석.결과단인소분석현시기중환인발열、C3<0.4、격소사용불규범,CTX치료불규범위유통계학의의적위험인소(P<0.05);갑강룡충격위유통계학의의적보호인소.진일보행다인소비조건Logistic회귀분석,결과현시,최종진입회귀방정적변량위발열、C3<0.4g/L、격소사용불규범,CTX치료불규범.기중발열(OR=1.828)、C3<0.4 g/L(OR=18.573)、격소사용불규범(OR=2.338),CTX치료불규범(OR=31.520)여NPSLE정정상관.결론발열、C3<0.4 g/L、격소사용불규범、CTX치료불규범시LN환인발생NPSLE적중요곤소.대우활동평분고、보체C3명현하강적LN환인응재조기규범사용격소,적겁가용면역억제제치료.이대우치료불규범적LN환인,요경척NPSLE적발생.