中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2013年
7期
664-665
,共2页
穿支皮瓣%护理%外科修复手术
穿支皮瓣%護理%外科脩複手術
천지피판%호리%외과수복수술
目的总结穿支皮瓣在四肢软组织缺损修复中的应用及围手术期护理经验.方法自2009年1月至2011年12月期间,我科收治了符合穿支皮瓣修复适应症的四肢皮肤软组织缺损病例135例,术前根据伤病认知的心理反应特点,将患者分为敏感型和迟钝型,分别进行心理护理;术后观察皮瓣颜色、温度、肿胀、毛细血管充盈时间等四项指标,并进行相应的护理.结果术后135例皮瓣均存活,其中1例高龄糖尿病患者胫后动脉穿支皮瓣逆转修复跟腱创面,出现感染导致皮瓣边缘2cm坏死,1例腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复小腿创面,皮瓣远端3cm浅表坏死,均经换药治愈;1例胫后动脉穿支皮瓣游离移植术后15h出现静脉危象,立即重新手术探查,改用穿支动脉伴行静脉吻合后,血运逐渐恢复,皮瓣成活.结论穿支皮瓣修复四肢软组织缺损不影响供区运动功能,保留供区皮神经主干和静脉干,对供区的感觉和静脉回流影响小,供区部位多较隐蔽,不破坏供区外形,对供区破坏损伤小;受区皮瓣不臃肿,外形美观;患者术后康复快,住院时间缩短,具有很好的临床应用价值,配合积极的围手术期观测和护理,有助于提高患者的依从性,减少并发症的发生.
目的總結穿支皮瓣在四肢軟組織缺損脩複中的應用及圍手術期護理經驗.方法自2009年1月至2011年12月期間,我科收治瞭符閤穿支皮瓣脩複適應癥的四肢皮膚軟組織缺損病例135例,術前根據傷病認知的心理反應特點,將患者分為敏感型和遲鈍型,分彆進行心理護理;術後觀察皮瓣顏色、溫度、腫脹、毛細血管充盈時間等四項指標,併進行相應的護理.結果術後135例皮瓣均存活,其中1例高齡糖尿病患者脛後動脈穿支皮瓣逆轉脩複跟腱創麵,齣現感染導緻皮瓣邊緣2cm壞死,1例腹壁下動脈穿支皮瓣遊離移植脩複小腿創麵,皮瓣遠耑3cm淺錶壞死,均經換藥治愈;1例脛後動脈穿支皮瓣遊離移植術後15h齣現靜脈危象,立即重新手術探查,改用穿支動脈伴行靜脈吻閤後,血運逐漸恢複,皮瓣成活.結論穿支皮瓣脩複四肢軟組織缺損不影響供區運動功能,保留供區皮神經主榦和靜脈榦,對供區的感覺和靜脈迴流影響小,供區部位多較隱蔽,不破壞供區外形,對供區破壞損傷小;受區皮瓣不臃腫,外形美觀;患者術後康複快,住院時間縮短,具有很好的臨床應用價值,配閤積極的圍手術期觀測和護理,有助于提高患者的依從性,減少併髮癥的髮生.
목적총결천지피판재사지연조직결손수복중적응용급위수술기호리경험.방법자2009년1월지2011년12월기간,아과수치료부합천지피판수복괄응증적사지피부연조직결손병례135례,술전근거상병인지적심리반응특점,장환자분위민감형화지둔형,분별진행심리호리;술후관찰피판안색、온도、종창、모세혈관충영시간등사항지표,병진행상응적호리.결과술후135례피판균존활,기중1례고령당뇨병환자경후동맥천지피판역전수복근건창면,출현감염도치피판변연2cm배사,1례복벽하동맥천지피판유리이식수복소퇴창면,피판원단3cm천표배사,균경환약치유;1례경후동맥천지피판유리이식술후15h출현정맥위상,립즉중신수술탐사,개용천지동맥반행정맥문합후,혈운축점회복,피판성활.결론천지피판수복사지연조직결손불영향공구운동공능,보류공구피신경주간화정맥간,대공구적감각화정맥회류영향소,공구부위다교은폐,불파배공구외형,대공구파배손상소;수구피판불옹종,외형미관;환자술후강복쾌,주원시간축단,구유흔호적림상응용개치,배합적겁적위수술기관측화호리,유조우제고환자적의종성,감소병발증적발생.
