中国乡村医药
中國鄉村醫藥
중국향촌의약
CHINESE JOURNAL OF RURAL MEDICINE AND PHARMACY
2013年
10期
26-29
,共4页
梁文清%赵晓峰%徐国健%翁东%谢明华%张军
樑文清%趙曉峰%徐國健%翁東%謝明華%張軍
량문청%조효봉%서국건%옹동%사명화%장군
股骨转子间骨折%髋内翻%股骨近端防旋髓内钉%股骨近端锁定加压钢板
股骨轉子間骨摺%髖內翻%股骨近耑防鏇髓內釘%股骨近耑鎖定加壓鋼闆
고골전자간골절%관내번%고골근단방선수내정%고골근단쇄정가압강판
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)治疗股骨转子间骨折合并髋内翻畸形的效果.方法回顾性分析2008年1月至2011年1月收治的59例股骨转子间骨折合并髋内翻畸形患者,采用PFNA内固定治疗29例,PFLCP治疗30例.所有患者术后6h 开始不负重下患肢功能锻炼.比较两组患者美国麻醉医师协会(ASA)评分、手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、Park-Palmer 评分和颈干角丢失的差异.结果所有患者均获得10~18个月随访,平均13.2个月.两组手术时间和末次随访时Park-Palmer评分接近,差异无统计学意义;PFLCP组与PFNA 组比较术中出血量多,完全负重时间和骨折愈合时间延长,颈干角丢失减少,差异均有统计学意义.结论 PFNA 治疗股骨转子间骨折术中出血少,允许患者早期负重,骨折愈合时间短,可考虑作为治疗首选.但对于转子间粉碎性骨折伴骨质疏松严重(有内固定切割、髋内翻高风险)、股骨髓腔狭小和转子冠状面劈裂患者,优先考虑PFLCP治疗,以降低术后髋内翻发生率.
目的探討股骨近耑防鏇髓內釘(PFNA)和股骨近耑鎖定加壓鋼闆(PFLCP)治療股骨轉子間骨摺閤併髖內翻畸形的效果.方法迴顧性分析2008年1月至2011年1月收治的59例股骨轉子間骨摺閤併髖內翻畸形患者,採用PFNA內固定治療29例,PFLCP治療30例.所有患者術後6h 開始不負重下患肢功能鍛煉.比較兩組患者美國痳醉醫師協會(ASA)評分、手術時間、術中齣血量、術後完全負重時間、骨摺愈閤時間、Park-Palmer 評分和頸榦角丟失的差異.結果所有患者均穫得10~18箇月隨訪,平均13.2箇月.兩組手術時間和末次隨訪時Park-Palmer評分接近,差異無統計學意義;PFLCP組與PFNA 組比較術中齣血量多,完全負重時間和骨摺愈閤時間延長,頸榦角丟失減少,差異均有統計學意義.結論 PFNA 治療股骨轉子間骨摺術中齣血少,允許患者早期負重,骨摺愈閤時間短,可攷慮作為治療首選.但對于轉子間粉碎性骨摺伴骨質疏鬆嚴重(有內固定切割、髖內翻高風險)、股骨髓腔狹小和轉子冠狀麵劈裂患者,優先攷慮PFLCP治療,以降低術後髖內翻髮生率.
목적탐토고골근단방선수내정(PFNA)화고골근단쇄정가압강판(PFLCP)치료고골전자간골절합병관내번기형적효과.방법회고성분석2008년1월지2011년1월수치적59례고골전자간골절합병관내번기형환자,채용PFNA내고정치료29례,PFLCP치료30례.소유환자술후6h 개시불부중하환지공능단련.비교량조환자미국마취의사협회(ASA)평분、수술시간、술중출혈량、술후완전부중시간、골절유합시간、Park-Palmer 평분화경간각주실적차이.결과소유환자균획득10~18개월수방,평균13.2개월.량조수술시간화말차수방시Park-Palmer평분접근,차이무통계학의의;PFLCP조여PFNA 조비교술중출혈량다,완전부중시간화골절유합시간연장,경간각주실감소,차이균유통계학의의.결론 PFNA 치료고골전자간골절술중출혈소,윤허환자조기부중,골절유합시간단,가고필작위치료수선.단대우전자간분쇄성골절반골질소송엄중(유내고정절할、관내번고풍험)、고골수강협소화전자관상면벽렬환자,우선고필PFLCP치료,이강저술후관내번발생솔.
