国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2014年
24期
3751-3754
,共4页
胡运新%包则岩%王展航%曾昭龙
鬍運新%包則巖%王展航%曾昭龍
호운신%포칙암%왕전항%증소룡
肥厚性硬脑膜炎%临床表现%磁共振成像%脑脊液%激素
肥厚性硬腦膜炎%臨床錶現%磁共振成像%腦脊液%激素
비후성경뇌막염%림상표현%자공진성상%뇌척액%격소
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目的 探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、影像学特点及治疗方法与转归,指导临床诊治.方法 通过对26例肥厚性硬脑膜炎患者的病因、临床表现、脑脊液检查、影像学特点进行总结和分析,总结其特点和规律.结果 26例患者均以头痛为首发症状,颅神经损害19例.头颅MRI检查:16例未见明显异常,10例有异常发现,病变处硬脑膜表现为T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈低信号;26例MR增强扫描均可见病变处硬脑膜呈明显强化.脑脊液检查中有6例压力轻度升高,12例白细胞升高(10×106/L ～ 320×106/L),17例蛋白升高(9.5～ 1.0g/L).原发性肥厚性硬脑膜炎患者均给予甲基强的松龙冲击治疗后以强的松维持治疗,继发性肥厚性硬脑膜炎患者根据其发病原因的不同,分别给予第三代头孢抗感染、更昔洛韦抗病毒或抗结核治疗,同时配合小剂量地塞米松,效果满意.治疗1个月后,头痛消失14例,减轻12例,颅神经麻痹痊愈10例,好转9例.随访半年,复发4例,死亡1例.结论 肥厚性硬脑膜炎病因复杂,根据患者的临床表现、头颅MRI+增强、脑脊液检查可明确诊断,原发性肥厚性硬脑膜炎单纯应用激素有效,继发性肥厚性硬脑膜炎则以病因治疗为主,可配合小剂量激素.
目的 探討肥厚性硬腦膜炎的臨床錶現、影像學特點及治療方法與轉歸,指導臨床診治.方法 通過對26例肥厚性硬腦膜炎患者的病因、臨床錶現、腦脊液檢查、影像學特點進行總結和分析,總結其特點和規律.結果 26例患者均以頭痛為首髮癥狀,顱神經損害19例.頭顱MRI檢查:16例未見明顯異常,10例有異常髮現,病變處硬腦膜錶現為T1WI呈等或稍低信號、T2WI呈低信號;26例MR增彊掃描均可見病變處硬腦膜呈明顯彊化.腦脊液檢查中有6例壓力輕度升高,12例白細胞升高(10×106/L ～ 320×106/L),17例蛋白升高(9.5～ 1.0g/L).原髮性肥厚性硬腦膜炎患者均給予甲基彊的鬆龍遲擊治療後以彊的鬆維持治療,繼髮性肥厚性硬腦膜炎患者根據其髮病原因的不同,分彆給予第三代頭孢抗感染、更昔洛韋抗病毒或抗結覈治療,同時配閤小劑量地塞米鬆,效果滿意.治療1箇月後,頭痛消失14例,減輕12例,顱神經痳痺痊愈10例,好轉9例.隨訪半年,複髮4例,死亡1例.結論 肥厚性硬腦膜炎病因複雜,根據患者的臨床錶現、頭顱MRI+增彊、腦脊液檢查可明確診斷,原髮性肥厚性硬腦膜炎單純應用激素有效,繼髮性肥厚性硬腦膜炎則以病因治療為主,可配閤小劑量激素.
목적 탐토비후성경뇌막염적림상표현、영상학특점급치료방법여전귀,지도림상진치.방법 통과대26례비후성경뇌막염환자적병인、림상표현、뇌척액검사、영상학특점진행총결화분석,총결기특점화규률.결과 26례환자균이두통위수발증상,로신경손해19례.두로MRI검사:16례미견명현이상,10례유이상발현,병변처경뇌막표현위T1WI정등혹초저신호、T2WI정저신호;26례MR증강소묘균가견병변처경뇌막정명현강화.뇌척액검사중유6례압력경도승고,12례백세포승고(10×106/L ～ 320×106/L),17례단백승고(9.5～ 1.0g/L).원발성비후성경뇌막염환자균급여갑기강적송룡충격치료후이강적송유지치료,계발성비후성경뇌막염환자근거기발병원인적불동,분별급여제삼대두포항감염、경석락위항병독혹항결핵치료,동시배합소제량지새미송,효과만의.치료1개월후,두통소실14례,감경12례,로신경마비전유10례,호전9례.수방반년,복발4례,사망1례.결론 비후성경뇌막염병인복잡,근거환자적림상표현、두로MRI+증강、뇌척액검사가명학진단,원발성비후성경뇌막염단순응용격소유효,계발성비후성경뇌막염칙이병인치료위주,가배합소제량격소.
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