中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2014年
31期
60-62
,共3页
冠状动脉疾病%冠状动脉综合征%心率震荡%心率变异性
冠狀動脈疾病%冠狀動脈綜閤徵%心率震盪%心率變異性
관상동맥질병%관상동맥종합정%심솔진탕%심솔변이성
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目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者窦性心率震荡(HRT)指标变化特征及其与心率变异性(HRV)的相关性.方法 对60例健康体检者和151例ACS的患者[分为不稳定型心绞痛(UAP)组(71例)和急性心肌梗死(AMI)组(80例)]24 h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)和HRV时域指标24 h窦性R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻窦性R-R间期相差≥50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(PNN50).比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性.结果 UAP组和AMI组TO明显高于对照组[(1.31±1.03)％和(1.36±0.93)％比(0.19±0.09)％],TS明显低于对照组[(2.92±1.45)和(2.85±1.61) ms/RR间期比(4.24±2.86) ms/RR间期],差异有统计学意义(P＜0.05);UAP组和AMI组TO和TS比较差异有统计学意义(P＜0.05).UAP组和AMI组HRV时域指标SDNN、rMSSD、PNN50明显低于对照组[(116.57±29.47)和(92.36±13.41) ms比(136.25±31.12) ms、(24.93±11.36)和(23.23±8.47) ms比(37.13±14.86)ms、(5.65±2.50)％和(4.53±2.81)％比(9.41±3.12)％],差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组SDNN明显低于UAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);UAP组和AMI组rMSSD、PNN50比较差异无统计学意义(P＞0.05).UAP组和AMI组HRT异常率明显高于对照组[80.3％(57/71)和88.8％(71/80)比41.7％(25/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).ACS患者TO与SDNN呈负相关(r=-0.276,P=0.029),而TS与SDNN(r=0.312,P=0.046)、PNN50(r=0.138,P=0.035)、rMSSD(r=0.212,P=0.027)呈正相关.结论 ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立.
目的 探討急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)患者竇性心率震盪(HRT)指標變化特徵及其與心率變異性(HRV)的相關性.方法 對60例健康體檢者和151例ACS的患者[分為不穩定型心絞痛(UAP)組(71例)和急性心肌梗死(AMI)組(80例)]24 h動態心電圖檢查結果進行分析,檢測HRT指標震盪初始(TO)、震盪斜率(TS)和HRV時域指標24 h竇性R-R間期標準差(SDNN)、全程相鄰竇性R-R間期之差的均方根值(rMSSD)、相鄰竇性R-R間期相差≥50 ms的心搏數佔總竇性心搏數的百分比(PNN50).比較HRT、HRV指標和HRT異常的髮生率在各組間的差異,進一步探討ACS患者HRT和HRV指標相關性.結果 UAP組和AMI組TO明顯高于對照組[(1.31±1.03)％和(1.36±0.93)％比(0.19±0.09)％],TS明顯低于對照組[(2.92±1.45)和(2.85±1.61) ms/RR間期比(4.24±2.86) ms/RR間期],差異有統計學意義(P＜0.05);UAP組和AMI組TO和TS比較差異有統計學意義(P＜0.05).UAP組和AMI組HRV時域指標SDNN、rMSSD、PNN50明顯低于對照組[(116.57±29.47)和(92.36±13.41) ms比(136.25±31.12) ms、(24.93±11.36)和(23.23±8.47) ms比(37.13±14.86)ms、(5.65±2.50)％和(4.53±2.81)％比(9.41±3.12)％],差異有統計學意義(P＜0.05);AMI組SDNN明顯低于UAP組,差異有統計學意義(P＜0.05);UAP組和AMI組rMSSD、PNN50比較差異無統計學意義(P＞0.05).UAP組和AMI組HRT異常率明顯高于對照組[80.3％(57/71)和88.8％(71/80)比41.7％(25/60)],差異有統計學意義(P＜0.05).ACS患者TO與SDNN呈負相關(r=-0.276,P=0.029),而TS與SDNN(r=0.312,P=0.046)、PNN50(r=0.138,P=0.035)、rMSSD(r=0.212,P=0.027)呈正相關.結論 ACS患者HRT、HRV變化從不同方麵反映心髒迷走神經的功能受損,二者互相聯繫又相互獨立.
목적 탐토급성관상동맥종합정(ACS)환자두성심솔진탕(HRT)지표변화특정급기여심솔변이성(HRV)적상관성.방법 대60례건강체검자화151례ACS적환자[분위불은정형심교통(UAP)조(71례)화급성심기경사(AMI)조(80례)]24 h동태심전도검사결과진행분석,검측HRT지표진탕초시(TO)、진탕사솔(TS)화HRV시역지표24 h두성R-R간기표준차(SDNN)、전정상린두성R-R간기지차적균방근치(rMSSD)、상린두성R-R간기상차≥50 ms적심박수점총두성심박수적백분비(PNN50).비교HRT、HRV지표화HRT이상적발생솔재각조간적차이,진일보탐토ACS환자HRT화HRV지표상관성.결과 UAP조화AMI조TO명현고우대조조[(1.31±1.03)％화(1.36±0.93)％비(0.19±0.09)％],TS명현저우대조조[(2.92±1.45)화(2.85±1.61) ms/RR간기비(4.24±2.86) ms/RR간기],차이유통계학의의(P＜0.05);UAP조화AMI조TO화TS비교차이유통계학의의(P＜0.05).UAP조화AMI조HRV시역지표SDNN、rMSSD、PNN50명현저우대조조[(116.57±29.47)화(92.36±13.41) ms비(136.25±31.12) ms、(24.93±11.36)화(23.23±8.47) ms비(37.13±14.86)ms、(5.65±2.50)％화(4.53±2.81)％비(9.41±3.12)％],차이유통계학의의(P＜0.05);AMI조SDNN명현저우UAP조,차이유통계학의의(P＜0.05);UAP조화AMI조rMSSD、PNN50비교차이무통계학의의(P＞0.05).UAP조화AMI조HRT이상솔명현고우대조조[80.3％(57/71)화88.8％(71/80)비41.7％(25/60)],차이유통계학의의(P＜0.05).ACS환자TO여SDNN정부상관(r=-0.276,P=0.029),이TS여SDNN(r=0.312,P=0.046)、PNN50(r=0.138,P=0.035)、rMSSD(r=0.212,P=0.027)정정상관.결론 ACS환자HRT、HRV변화종불동방면반영심장미주신경적공능수손,이자호상련계우상호독립.
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