中国实用护理杂志
中國實用護理雜誌
중국실용호리잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NURSING
2014年
34期
43-45
,共3页
损伤%误吸%呼吸衰竭%呼吸机治疗%呼气末正压通气%护理
損傷%誤吸%呼吸衰竭%呼吸機治療%呼氣末正壓通氣%護理
손상%오흡%호흡쇠갈%호흡궤치료%호기말정압통기%호리
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目的 探讨机械通气时加用PEEP对重型颅脑损伤并误吸导致呼吸衰竭患者预后的影响.方法 收集颅脑外伤患者60例,随机分为A、B2组各30例,所有患者均应用全能呼吸机行机械呼吸,潮气量6～8 ml/kg,呼吸频率14～16次/min,吸呼比(I∶E)=1∶1.5～2.0,吸入氧浓度0.6％～0.8％,A组初始加用PEEP5 cmH2O,经过2h呼吸机治疗,如果SpO2＜ 90％或PaO2＜ 65 mmHg时适当增加PEEP;B组PEEP为10～12 cmH2O,根据SpO2及血气分析结果,调整吸入氧浓度,尽可能保持SpO2在95％以上.观察并比较2组患者的生命体征及呼吸力学指标、血气分析指标、血流动力学指标.结果 B组患者的生命体征平稳,SpO2均维持在95％以上.A组有6例SpO2＜ 90％,动脉血气显示PaO2＜ 65 mmHg,经提高PEEP后PaO2方逐步提高.结论 合适的10～12 cmH2O PEEP可避免肺泡早期闭合,使肺泡扩张,功能残气量增加,改善通气和氧合,是治疗低氧血症的重要手段之一,适合在重型颅脑损伤并误吸导致呼吸衰竭患者中应用.
目的 探討機械通氣時加用PEEP對重型顱腦損傷併誤吸導緻呼吸衰竭患者預後的影響.方法 收集顱腦外傷患者60例,隨機分為A、B2組各30例,所有患者均應用全能呼吸機行機械呼吸,潮氣量6～8 ml/kg,呼吸頻率14～16次/min,吸呼比(I∶E)=1∶1.5～2.0,吸入氧濃度0.6％～0.8％,A組初始加用PEEP5 cmH2O,經過2h呼吸機治療,如果SpO2＜ 90％或PaO2＜ 65 mmHg時適噹增加PEEP;B組PEEP為10～12 cmH2O,根據SpO2及血氣分析結果,調整吸入氧濃度,儘可能保持SpO2在95％以上.觀察併比較2組患者的生命體徵及呼吸力學指標、血氣分析指標、血流動力學指標.結果 B組患者的生命體徵平穩,SpO2均維持在95％以上.A組有6例SpO2＜ 90％,動脈血氣顯示PaO2＜ 65 mmHg,經提高PEEP後PaO2方逐步提高.結論 閤適的10～12 cmH2O PEEP可避免肺泡早期閉閤,使肺泡擴張,功能殘氣量增加,改善通氣和氧閤,是治療低氧血癥的重要手段之一,適閤在重型顱腦損傷併誤吸導緻呼吸衰竭患者中應用.
목적 탐토궤계통기시가용PEEP대중형로뇌손상병오흡도치호흡쇠갈환자예후적영향.방법 수집로뇌외상환자60례,수궤분위A、B2조각30례,소유환자균응용전능호흡궤행궤계호흡,조기량6～8 ml/kg,호흡빈솔14～16차/min,흡호비(I∶E)=1∶1.5～2.0,흡입양농도0.6％～0.8％,A조초시가용PEEP5 cmH2O,경과2h호흡궤치료,여과SpO2＜ 90％혹PaO2＜ 65 mmHg시괄당증가PEEP;B조PEEP위10～12 cmH2O,근거SpO2급혈기분석결과,조정흡입양농도,진가능보지SpO2재95％이상.관찰병비교2조환자적생명체정급호흡역학지표、혈기분석지표、혈류동역학지표.결과 B조환자적생명체정평은,SpO2균유지재95％이상.A조유6례SpO2＜ 90％,동맥혈기현시PaO2＜ 65 mmHg,경제고PEEP후PaO2방축보제고.결론 합괄적10～12 cmH2O PEEP가피면폐포조기폐합,사폐포확장,공능잔기량증가,개선통기화양합,시치료저양혈증적중요수단지일,괄합재중형로뇌손상병오흡도치호흡쇠갈환자중응용.
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