中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2015年
3期
66-67
,共2页
急性播散性脑脊髓炎%临床分析
急性播散性腦脊髓炎%臨床分析
급성파산성뇌척수염%림상분석
目的：探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)诊断、治疗及预后情况。方法21例急性播散性脑脊髓炎患者,分析其流行病学特点、临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果21例患者中10例(47.6%)有前驱感冒病史,7例(33.3%)有疫苗接种史。临床表现多为发热、呕吐、头痛、意识障碍、颅神经受累、病理征阳性等。辅助检查脑电图均有不同程度弥散性异常；脑脊液白细胞数(21×106/L ~100×106/L)不同程度增高,分类以淋巴细胞为主,蛋白增高17例, IgG增高19例,糖降低3例,氯化物均正常。头颅MRI表现为颅内多发的脑脊髓白质损伤灶。治疗：全部病例急性期均静脉用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗,恢复期辅以康复及营养神经治疗。预后：半年复查时19例患儿无后遗症,2例患儿尚有双下肢肌力降低现象。结论儿童急性播散性脑脊髓炎临床表现多样,病情进展迅速,早期诊断与治疗十分重要,且康复训练对恢复期患者有明显的疗效。
目的：探討兒童急性播散性腦脊髓炎(ADEM)診斷、治療及預後情況。方法21例急性播散性腦脊髓炎患者,分析其流行病學特點、臨床錶現、輔助檢查、治療及預後。結果21例患者中10例(47.6%)有前驅感冒病史,7例(33.3%)有疫苗接種史。臨床錶現多為髮熱、嘔吐、頭痛、意識障礙、顱神經受纍、病理徵暘性等。輔助檢查腦電圖均有不同程度瀰散性異常；腦脊液白細胞數(21×106/L ~100×106/L)不同程度增高,分類以淋巴細胞為主,蛋白增高17例, IgG增高19例,糖降低3例,氯化物均正常。頭顱MRI錶現為顱內多髮的腦脊髓白質損傷竈。治療：全部病例急性期均靜脈用大劑量甲潑尼龍聯閤丙種毬蛋白治療,恢複期輔以康複及營養神經治療。預後：半年複查時19例患兒無後遺癥,2例患兒尚有雙下肢肌力降低現象。結論兒童急性播散性腦脊髓炎臨床錶現多樣,病情進展迅速,早期診斷與治療十分重要,且康複訓練對恢複期患者有明顯的療效。
목적：탐토인동급성파산성뇌척수염(ADEM)진단、치료급예후정황。방법21례급성파산성뇌척수염환자,분석기류행병학특점、림상표현、보조검사、치료급예후。결과21례환자중10례(47.6%)유전구감모병사,7례(33.3%)유역묘접충사。림상표현다위발열、구토、두통、의식장애、로신경수루、병리정양성등。보조검사뇌전도균유불동정도미산성이상；뇌척액백세포수(21×106/L ~100×106/L)불동정도증고,분류이림파세포위주,단백증고17례, IgG증고19례,당강저3례,록화물균정상。두로MRI표현위로내다발적뇌척수백질손상조。치료：전부병례급성기균정맥용대제량갑발니룡연합병충구단백치료,회복기보이강복급영양신경치료。예후：반년복사시19례환인무후유증,2례환인상유쌍하지기력강저현상。결론인동급성파산성뇌척수염림상표현다양,병정진전신속,조기진단여치료십분중요,차강복훈련대회복기환자유명현적료효。
