中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2014年
6期
604-606
,共3页
冯博%马世伟%王春渤%张志宇
馮博%馬世偉%王春渤%張誌宇
풍박%마세위%왕춘발%장지우
足%踝部%胫后动脉穿支皮瓣%显微外科手术
足%踝部%脛後動脈穿支皮瓣%顯微外科手術
족%과부%경후동맥천지피판%현미외과수술
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目的 探讨应用胫后动脉穿支皮瓣治疗足部皮肤缺损的临床效果. 方法 2011年5月至2013年5月,收治外伤致足踝部皮肤软组织缺损13例,创面大小为17.2cm×9.0cm～6.6cm×4.5cm.创面受污染,有淡黄色或黄绿色分泌物,骨外露,其中2例脓臭味,3例有腥臭味.分泌物细菌培养:金黄色葡萄球菌5例,绿脓杆菌3例,大肠杆菌3例,鲍曼不动杆菌1例,混合菌感染1例.术前经过1～2次扩创,然后VSD持续冲洗.冲洗1周后引流液无色、无异味,拆除VSD.创面渗出液细菌培养,无感染,应用胫后动脉穿支皮瓣修复.切取皮瓣面积18.7 cm×10.2cm～8.6cm×5.3 cm. 结果 13例皮瓣全部成活,创面一期愈合,术后随访6～ 16个月,皮瓣质地较好,色泽与周围皮肤接近,不臃肿,弹性好,耐磨.术后20 d开始功能锻炼,逐渐增加负重,术后3个月,能完全独立自由行走的11例,能独立行走但平衡不佳的2例.按足部疾患治疗效果评定标准(JOA)评定,结果为77～ 100分,平均88.5分,患者较为满意. 结论 应用胫后动脉穿支皮瓣对足踝部皮肤软组织缺损进行修复临床效果良好.
目的 探討應用脛後動脈穿支皮瓣治療足部皮膚缺損的臨床效果. 方法 2011年5月至2013年5月,收治外傷緻足踝部皮膚軟組織缺損13例,創麵大小為17.2cm×9.0cm～6.6cm×4.5cm.創麵受汙染,有淡黃色或黃綠色分泌物,骨外露,其中2例膿臭味,3例有腥臭味.分泌物細菌培養:金黃色葡萄毬菌5例,綠膿桿菌3例,大腸桿菌3例,鮑曼不動桿菌1例,混閤菌感染1例.術前經過1～2次擴創,然後VSD持續遲洗.遲洗1週後引流液無色、無異味,拆除VSD.創麵滲齣液細菌培養,無感染,應用脛後動脈穿支皮瓣脩複.切取皮瓣麵積18.7 cm×10.2cm～8.6cm×5.3 cm. 結果 13例皮瓣全部成活,創麵一期愈閤,術後隨訪6～ 16箇月,皮瓣質地較好,色澤與週圍皮膚接近,不臃腫,彈性好,耐磨.術後20 d開始功能鍛煉,逐漸增加負重,術後3箇月,能完全獨立自由行走的11例,能獨立行走但平衡不佳的2例.按足部疾患治療效果評定標準(JOA)評定,結果為77～ 100分,平均88.5分,患者較為滿意. 結論 應用脛後動脈穿支皮瓣對足踝部皮膚軟組織缺損進行脩複臨床效果良好.
목적 탐토응용경후동맥천지피판치료족부피부결손적림상효과. 방법 2011년5월지2013년5월,수치외상치족과부피부연조직결손13례,창면대소위17.2cm×9.0cm～6.6cm×4.5cm.창면수오염,유담황색혹황록색분비물,골외로,기중2례농취미,3례유성취미.분비물세균배양:금황색포도구균5례,록농간균3례,대장간균3례,포만불동간균1례,혼합균감염1례.술전경과1～2차확창,연후VSD지속충세.충세1주후인류액무색、무이미,탁제VSD.창면삼출액세균배양,무감염,응용경후동맥천지피판수복.절취피판면적18.7 cm×10.2cm～8.6cm×5.3 cm. 결과 13례피판전부성활,창면일기유합,술후수방6～ 16개월,피판질지교호,색택여주위피부접근,불옹종,탄성호,내마.술후20 d개시공능단련,축점증가부중,술후3개월,능완전독립자유행주적11례,능독립행주단평형불가적2례.안족부질환치료효과평정표준(JOA)평정,결과위77～ 100분,평균88.5분,환자교위만의. 결론 응용경후동맥천지피판대족과부피부연조직결손진행수복림상효과량호.
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