CAJ | 학술논문

目的报道和探讨应用健侧腓肠神经营养血管皮瓣修复对侧踝周皮肤缺损的方法及临床效果.方法 2010年7月至2012年9月,应用健侧腓肠神经营养血管皮瓣修复对侧踝周皮肤缺损患者16例.其中男11例,女5例:年龄58 ～ 76岁,平均65.8岁.伤因:车祸伤9例、跌倒伤4例、重物砸伤3例.16例均为胫骨下端骨折术后皮肤坏死缺损.缺损部位;内踝上8例、踝前6例、踝后2例.6例合并胫前血管、神经损伤.依常规要求处理创面,创面感染消失后于健侧小腿切取腓肠神经营养血管逆行皮瓣,皮瓣蒂部卷成管状,交腿转移修复对侧踝关节周围皮肤缺损,术后1个月断蒂. 结果 16例皮瓣全部成活,15例一期愈合,1例术后皮瓣边缘部分坏死,经二次清创缝合、伤口换药后愈合;16例均得到随访,皮瓣质地、肤色良好,感染未复发.13例并发骨感染,采用骨折端开窗对口冲洗治疗,4例皮瓣修复术后8～12个月行骨折端植骨治疗,1年半后所有病例骨折均愈合,下肢负重及行走接近正常. 结论采用健侧腓肠神经营养血管皮瓣修复对侧踝周皮肤缺损具有手术简单、安全、成活率高、效果好等优点,是踝关节周围皮肤缺损不能利用同侧转移皮瓣及游离皮瓣修复时采用的理想方法.
목적 보도화탐토응용건측비장신경영양혈관피판수복대측과주피부결손적방법급림상효과.방법 2010년7월지2012년9월,응용건측비장신경영양혈관피판수복대측과주피부결손환자16례.기중남11례,녀5례:년령58 ～ 76세,평균65.8세.상인:차화상9례、질도상4례、중물잡상3례.16례균위경골하단골절술후피부배사결손.결손부위;내과상8례、과전6례、과후2례.6례합병경전혈관、신경손상.의상규요구처리창면,창면감염소실후우건측소퇴절취비장신경영양혈관역행피판,피판체부권성관상,교퇴전이수복대측과관절주위피부결손,술후1개월단체. 결과 16례피판전부성활,15례일기유합,1례술후피판변연부분배사,경이차청창봉합、상구환약후유합;16례균득도수방,피판질지、부색량호,감염미복발.13례병발골감염,채용골절단개창대구충세치료,4례피판수복술후8～12개월행골절단식골치료,1년반후소유병례골절균유합,하지부중급행주접근정상. 결론 채용건측비장신경영양혈관피판수복대측과주피부결손구유수술간단、안전、성활솔고、효과호등우점,시과관절주위피부결손불능이용동측전이피판급유리피판수복시채용적이상방법.
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