CAJ | 학술논문

目的：探讨高龄 H 型高血压患者脑梗死的复发相关因素及药物治疗效果。方法选取2012年4月至2013年4月收治的高龄 H型高血压患者164例，按就诊顺序编号将其分为对照组和观察组，每组82例。对照组采用依那普利治疗，观察组使用依那普利叶酸片治疗，随访1年，比较两组患者的脑梗死复发率、血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy)浓度。按复发情况将所有患者分为复发组和非复发组，使用高效液相色谱法于急性发病3 d 内测定患者的 Hcy 水平。结果对照组治疗前后 Hcy 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05），观察组治疗前后 Hcy 水平比较差异具有统计学意义（ P <0.05），观察组治疗后 Hcy 水平明显低于对照组（ P <0.05）。对照组脑梗死复发29例(35.37%），明显多于观察组的13例(15.85%），差异有统计学意义（ P <0.05）。复发组共42例，非复发组共122例，其中复发组具有高血压病史的患者35例（83.33%），非复发组具有高血压病史的患者80例（65.57%），组间比较差异有统计学意义（ P <0.05）。复发组 Hcy 水平为（22.40±9.54）μmol / L，明显高于非复发组的（16.95±9.80）μmol / L（ P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，高龄、H型高血压、Hcy 及高密度脂蛋白是导致高龄 H 型高血压患者脑梗死复发的独立危险因素。结论高龄 H 型高血压患者脑梗死复发的独立危险因素主要有高龄、H 型高血压、高同型半胱氨酸血症（HHcy）及低高密度脂蛋白。采用依那普利叶酸片进行治疗可降低患者的脑梗死复发率，值得临床推广。
목적：탐토고령 H 형고혈압환자뇌경사적복발상관인소급약물치료효과。방법선취2012년4월지2013년4월수치적고령 H형고혈압환자164례，안취진순서편호장기분위대조조화관찰조，매조82례。대조조채용의나보리치료，관찰조사용의나보리협산편치료，수방1년，비교량조환자적뇌경사복발솔、혈압급혈장동형반광안산（Hcy)농도。안복발정황장소유환자분위복발조화비복발조，사용고효액상색보법우급성발병3 d 내측정환자적 Hcy 수평。결과대조조치료전후 Hcy 수평비교차이무통계학의의（ P >0.05），관찰조치료전후 Hcy 수평비교차이구유통계학의의（ P <0.05），관찰조치료후 Hcy 수평명현저우대조조（ P <0.05）。대조조뇌경사복발29례(35.37%），명현다우관찰조적13례(15.85%），차이유통계학의의（ P <0.05）。복발조공42례，비복발조공122례，기중복발조구유고혈압병사적환자35례（83.33%），비복발조구유고혈압병사적환자80례（65.57%），조간비교차이유통계학의의（ P <0.05）。복발조 Hcy 수평위（22.40±9.54）μmol / L，명현고우비복발조적（16.95±9.80）μmol / L（ P <0.05）。다인소 Logistic 회귀분석현시，고령、H형고혈압、Hcy 급고밀도지단백시도치고령 H 형고혈압환자뇌경사복발적독립위험인소。결론고령 H 형고혈압환자뇌경사복발적독립위험인소주요유고령、H 형고혈압、고동형반광안산혈증（HHcy）급저고밀도지단백。채용의나보리협산편진행치료가강저환자적뇌경사복발솔，치득림상추엄。