肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2014年
5期
374-377
,共4页
涂华华%陈先祥%程彩涛%冯勇%张林菲%曾天才%蔡庆和
塗華華%陳先祥%程綵濤%馮勇%張林菲%曾天纔%蔡慶和
도화화%진선상%정채도%풍용%장림비%증천재%채경화
胰腺肿瘤%浆液性,黏液性%诊断
胰腺腫瘤%漿液性,黏液性%診斷
이선종류%장액성,점액성%진단
Pancreatic neoplasms%mucinous,serous%diagnosis
目的 研究分析胰腺浆液性囊腺肿瘤的临床诊断和治疗方法,以提高诊断率和治疗水平.方法 选取我院从1997年10月至2013年1月收治的60例经病理证实的胰腺浆液性囊腺肿瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中,男性患者14例,占23.33％,女性患者46例,占76.67％;患者年龄24岁至88岁,平均年龄57.88±3.52岁.术前无明显临床症状患者20例,占33.33％.所有患者行B超检查,提示胰腺有囊性或囊实性占位者50例(83.33％),14例确诊为浆液性囊腺瘤(23.33％).52例患者行CT检查,确诊浆液性囊腺瘤38例,诊断符合率为73.08％.所研究患者均采用手术治疗,其中行胰十二指肠切除术18例(30.00％),胰腺远端切除术40例(66.66％),肿瘤剥除术1例(1.67％),胃空肠,胆管空肠吻合术1例(1.67％).术后有6例患者出现并发症(占10.00％),主要并发症有胰瘘,内出血,幽门梗阻,胰腺假性囊肿合并肠瘘及不同程度的胸腔积液.术后随访1至15年,除1例浆液性囊腺癌患者于术后14个月死亡外,其余预后良好,术后无复发.术后对肿瘤进行病理分型,分为微囊型浆液性囊腺瘤52例(占86.67％),寡囊型浆液性囊腺瘤8例(占13.33％),包括微囊型浆液性囊腺癌1例.寡囊型患者的术后平均住院日为(20.11±0.87)d大于微囊型(17.12±6.77)d,差异有统计学意义(P=0.030).按肿瘤大小分为两组,直径≥4 cm组和直径＜4 cm组.肿瘤直径≥4 cm组患者临床症状发生率为76.56％高于直径-＜4cm组临床症状发生率23.10％ (P =0.021),其余临床指标经统计学处理无显著差异.结论 胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,无特异性临床表现.B超检查适用于初步诊断和筛查,CT诊断准确率较高,有重要临床诊断价值.肿瘤多发于胰体尾部,胰体尾切除术为主要手术方式.术后主要并发症为胰瘘.经手术治疗后,患者症状得到改善,远期预后较好.
目的 研究分析胰腺漿液性囊腺腫瘤的臨床診斷和治療方法,以提高診斷率和治療水平.方法 選取我院從1997年10月至2013年1月收治的60例經病理證實的胰腺漿液性囊腺腫瘤患者作為研究對象,對其臨床資料進行迴顧性分析.結果 60例患者中,男性患者14例,佔23.33％,女性患者46例,佔76.67％;患者年齡24歲至88歲,平均年齡57.88±3.52歲.術前無明顯臨床癥狀患者20例,佔33.33％.所有患者行B超檢查,提示胰腺有囊性或囊實性佔位者50例(83.33％),14例確診為漿液性囊腺瘤(23.33％).52例患者行CT檢查,確診漿液性囊腺瘤38例,診斷符閤率為73.08％.所研究患者均採用手術治療,其中行胰十二指腸切除術18例(30.00％),胰腺遠耑切除術40例(66.66％),腫瘤剝除術1例(1.67％),胃空腸,膽管空腸吻閤術1例(1.67％).術後有6例患者齣現併髮癥(佔10.00％),主要併髮癥有胰瘺,內齣血,幽門梗阻,胰腺假性囊腫閤併腸瘺及不同程度的胸腔積液.術後隨訪1至15年,除1例漿液性囊腺癌患者于術後14箇月死亡外,其餘預後良好,術後無複髮.術後對腫瘤進行病理分型,分為微囊型漿液性囊腺瘤52例(佔86.67％),寡囊型漿液性囊腺瘤8例(佔13.33％),包括微囊型漿液性囊腺癌1例.寡囊型患者的術後平均住院日為(20.11±0.87)d大于微囊型(17.12±6.77)d,差異有統計學意義(P=0.030).按腫瘤大小分為兩組,直徑≥4 cm組和直徑＜4 cm組.腫瘤直徑≥4 cm組患者臨床癥狀髮生率為76.56％高于直徑-＜4cm組臨床癥狀髮生率23.10％ (P =0.021),其餘臨床指標經統計學處理無顯著差異.結論 胰腺漿液性囊腺瘤好髮于中老年女性,無特異性臨床錶現.B超檢查適用于初步診斷和篩查,CT診斷準確率較高,有重要臨床診斷價值.腫瘤多髮于胰體尾部,胰體尾切除術為主要手術方式.術後主要併髮癥為胰瘺.經手術治療後,患者癥狀得到改善,遠期預後較好.
목적 연구분석이선장액성낭선종류적림상진단화치료방법,이제고진단솔화치료수평.방법 선취아원종1997년10월지2013년1월수치적60례경병리증실적이선장액성낭선종류환자작위연구대상,대기림상자료진행회고성분석.결과 60례환자중,남성환자14례,점23.33％,녀성환자46례,점76.67％;환자년령24세지88세,평균년령57.88±3.52세.술전무명현림상증상환자20례,점33.33％.소유환자행B초검사,제시이선유낭성혹낭실성점위자50례(83.33％),14례학진위장액성낭선류(23.33％).52례환자행CT검사,학진장액성낭선류38례,진단부합솔위73.08％.소연구환자균채용수술치료,기중행이십이지장절제술18례(30.00％),이선원단절제술40례(66.66％),종류박제술1례(1.67％),위공장,담관공장문합술1례(1.67％).술후유6례환자출현병발증(점10.00％),주요병발증유이루,내출혈,유문경조,이선가성낭종합병장루급불동정도적흉강적액.술후수방1지15년,제1례장액성낭선암환자우술후14개월사망외,기여예후량호,술후무복발.술후대종류진행병리분형,분위미낭형장액성낭선류52례(점86.67％),과낭형장액성낭선류8례(점13.33％),포괄미낭형장액성낭선암1례.과낭형환자적술후평균주원일위(20.11±0.87)d대우미낭형(17.12±6.77)d,차이유통계학의의(P=0.030).안종류대소분위량조,직경≥4 cm조화직경＜4 cm조.종류직경≥4 cm조환자림상증상발생솔위76.56％고우직경-＜4cm조림상증상발생솔23.10％ (P =0.021),기여림상지표경통계학처리무현저차이.결론 이선장액성낭선류호발우중노년녀성,무특이성림상표현.B초검사괄용우초보진단화사사,CT진단준학솔교고,유중요림상진단개치.종류다발우이체미부,이체미절제술위주요수술방식.술후주요병발증위이루.경수술치료후,환자증상득도개선,원기예후교호.
