CAJ | 학술논문

目的：探讨高龄慢性心力衰竭患者血管紧张素转化酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors， ACEI)治疗后急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的发生情况及临床特点，分析致病诱因及转归情况，以期提高高龄心力衰竭患者发生AKI时的诊治水平。方法：观察2005年1月—2012年12月在我院住院诊治的112例高龄(≥80岁)心力衰竭患者，使用ACEI治疗2个月，每日记录尿量，每周检测肾功能、血钾，观察患者AKI发生的情况，同时分析诱因，观察转归。结果：112例患者中出现AKI 16例。发生AKI的致病诱因为原有肾功能不全，合并感染、低血压、重度浮肿、重度心力衰竭。5例存在多种诱因。经积极治疗处理，肾功能好转或恢复10例，恶化4例，死亡2例，死亡原因为多脏器功能衰竭。结论：高龄慢性心力衰竭患者ACEI治疗要密切监测尿量、血肌酐、血钾变化，谨防AKI发生。
목적：탐토고령만성심력쇠갈환자혈관긴장소전화매억제제(angiotension converting enzyme inhibitors， ACEI)치료후급성신손상(acute kidney injury，AKI)적발생정황급림상특점，분석치병유인급전귀정황，이기제고고령심력쇠갈환자발생AKI시적진치수평。방법：관찰2005년1월—2012년12월재아원주원진치적112례고령(≥80세)심력쇠갈환자，사용ACEI치료2개월，매일기록뇨량，매주검측신공능、혈갑，관찰환자AKI발생적정황，동시분석유인，관찰전귀。결과：112례환자중출현AKI 16례。발생AKI적치병유인위원유신공능불전，합병감염、저혈압、중도부종、중도심력쇠갈。5례존재다충유인。경적겁치료처리，신공능호전혹회복10례，악화4례，사망2례，사망원인위다장기공능쇠갈。결론：고령만성심력쇠갈환자ACEI치료요밀절감측뇨량、혈기항、혈갑변화，근방AKI발생。