CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜手术治疗新生儿及小婴儿食道裂孔疝的安全性、手术时机和疗效。方法2010年6月至2014年2月对28例患有食道裂孔疝的新生儿及小婴儿施行了腹腔镜下食道裂孔修补+Nissen胃底折叠术，手术年龄9-105d，平均（45±23）d；体重1.8-4.6kg，平均（3.3±1.1）kg。所有病例术前均经消化道造影明确诊断；手术在肝撑及牵引条辅助下，贲门食管区暴露理想，游离腹段食道2-4cm，4-0prolene线缝合修补食管裂孔，借助食管探条或操作钳直接测量修补后食管裂孔大小，胃底折叠360°包绕食管（Nissen）。结果所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术，手术时间83-162min，平均（115±25）min；术中出血量2-5ml，术后24-72h进食，术后住院7-13d，平均（9±1.8）d。26例患儿获得术后随访3个月-3年，2例失访；1例复发，经开腹食道裂孔修补术治愈；6例患儿存在2次以上肺部感染；术后12个月营养状况达到同龄儿童标准的比例是95%(19/20)。结论腹腔镜手术在食道裂孔疝的治疗中具有微创、美观优势，适宜的操作器械、精细的术中操作是开展新生儿及小婴儿手术的基本要求。
목적：탐토복강경수술치료신생인급소영인식도렬공산적안전성、수술시궤화료효。방법2010년6월지2014년2월대28례환유식도렬공산적신생인급소영인시행료복강경하식도렬공수보+Nissen위저절첩술，수술년령9-105d，평균（45±23）d；체중1.8-4.6kg，평균（3.3±1.1）kg。소유병례술전균경소화도조영명학진단；수술재간탱급견인조보조하，분문식관구폭로이상，유리복단식도2-4cm，4-0prolene선봉합수보식관렬공，차조식관탐조혹조작겸직접측량수보후식관렬공대소，위저절첩360°포요식관（Nissen）。결과소유병례균재복강경하순리완성수술，수술시간83-162min，평균（115±25）min；술중출혈량2-5ml，술후24-72h진식，술후주원7-13d，평균（9±1.8）d。26례환인획득술후수방3개월-3년，2례실방；1례복발，경개복식도렬공수보술치유；6례환인존재2차이상폐부감염；술후12개월영양상황체도동령인동표준적비례시95%(19/20)。결론복강경수술재식도렬공산적치료중구유미창、미관우세，괄의적조작기계、정세적술중조작시개전신생인급소영인수술적기본요구。