中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2014年
32期
151-154
,共4页
华法林%心房颤动%CYP2C9%VKORC1
華法林%心房顫動%CYP2C9%VKORC1
화법림%심방전동%CYP2C9%VKORC1
目的 研究药理遗传学的方法指导华法林使用剂量是否优于根据临床指标确定的华法林剂量用药方法.方法 选取来自门诊或病房需要使用华法林抗凝心房颤动的患者220例,将其分为两组,一组按照药理遗传学方法确定的华法林剂量用药,采取聚合酶链反应-限制性内切核酸酶片段长度的多态性(PCR-RFLP)对患者进行CYP2C9和VKORC1基因型分析,根据计算模型确定的华法林剂量用药,并进行调整.另一组根据临床指标确定的华法林剂量用药.观察患者达标稳定时间、药物调整的次数、终点剂量与初始剂量的绝对差值、抗凝过量的比例,并观察随访过程中出血事件的严重程度和发生率.随访时间约半年.结果 药理遗传学方法指导的华法林使用剂量与根据临床指标确定的华法林剂量用药方法相比,达标稳定时间、药物调整的次数、终点剂量与初始剂量的绝对差值、抗凝过量的比例(1.8％:16.4％)、严重出血事件发生率均体现出优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药理遗传学方法指导的华法林使用剂量比根据临床指标确定的华法林剂量用药方法使用的剂量更加精确,剂量调整小而少,而且严重出血发生率低,对患者更安全,值得推广应用.
目的 研究藥理遺傳學的方法指導華法林使用劑量是否優于根據臨床指標確定的華法林劑量用藥方法.方法 選取來自門診或病房需要使用華法林抗凝心房顫動的患者220例,將其分為兩組,一組按照藥理遺傳學方法確定的華法林劑量用藥,採取聚閤酶鏈反應-限製性內切覈痠酶片段長度的多態性(PCR-RFLP)對患者進行CYP2C9和VKORC1基因型分析,根據計算模型確定的華法林劑量用藥,併進行調整.另一組根據臨床指標確定的華法林劑量用藥.觀察患者達標穩定時間、藥物調整的次數、終點劑量與初始劑量的絕對差值、抗凝過量的比例,併觀察隨訪過程中齣血事件的嚴重程度和髮生率.隨訪時間約半年.結果 藥理遺傳學方法指導的華法林使用劑量與根據臨床指標確定的華法林劑量用藥方法相比,達標穩定時間、藥物調整的次數、終點劑量與初始劑量的絕對差值、抗凝過量的比例(1.8％:16.4％)、嚴重齣血事件髮生率均體現齣優勢,差異具有統計學意義(P＜0.05).結論 藥理遺傳學方法指導的華法林使用劑量比根據臨床指標確定的華法林劑量用藥方法使用的劑量更加精確,劑量調整小而少,而且嚴重齣血髮生率低,對患者更安全,值得推廣應用.
목적 연구약리유전학적방법지도화법림사용제량시부우우근거림상지표학정적화법림제량용약방법.방법 선취래자문진혹병방수요사용화법림항응심방전동적환자220례,장기분위량조,일조안조약리유전학방법학정적화법림제량용약,채취취합매련반응-한제성내절핵산매편단장도적다태성(PCR-RFLP)대환자진행CYP2C9화VKORC1기인형분석,근거계산모형학정적화법림제량용약,병진행조정.령일조근거림상지표학정적화법림제량용약.관찰환자체표은정시간、약물조정적차수、종점제량여초시제량적절대차치、항응과량적비례,병관찰수방과정중출혈사건적엄중정도화발생솔.수방시간약반년.결과 약리유전학방법지도적화법림사용제량여근거림상지표학정적화법림제량용약방법상비,체표은정시간、약물조정적차수、종점제량여초시제량적절대차치、항응과량적비례(1.8％:16.4％)、엄중출혈사건발생솔균체현출우세,차이구유통계학의의(P＜0.05).결론 약리유전학방법지도적화법림사용제량비근거림상지표학정적화법림제량용약방법사용적제량경가정학,제량조정소이소,이차엄중출혈발생솔저,대환자경안전,치득추엄응용.
