中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2014年
32期
9-12
,共4页
门静脉高压%脾切除术%断流术%血流动力学%肝脏功能
門靜脈高壓%脾切除術%斷流術%血流動力學%肝髒功能
문정맥고압%비절제술%단류술%혈류동역학%간장공능
目的 探讨脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学及肝脏功能的影响.方法 选择32例行择期脾切除加贲门周围血管离断术的门静脉高压患者,观察术前及术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数,采用终末期肝病模型(MELD)和吲哚青绿排泄试验(ICGR15)评价肝脏功能,术中测定自由门静脉压力.结果 术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数均呈逐渐变化的趋势,肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值逐渐升高,门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉阻力指数逐渐降低,术后8周内各指标变化的差异均有统计学意义(P＜0.05).开腹后、脾切除后、断流后自由门静脉压力差异有统计学意义(P＜0.05),脾切除后、断流后均较开腹后降低(P＜0.05),术后MELD和ICGR15均呈逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),术后4周、8周均显著高于术前(P＜0.05).MELD与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值呈负相关(P,＜0.05),ICGR15与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值呈负相关(P＜0.05),MELD和ICGR15均与门静脉血流量、肝动脉阻力指数、自由门静脉压力变化值呈正相关(P＜0.05).结论 脾切除加贲门周围血管离断术可有效改善门静脉高压血流动力学及肝脏功能.
目的 探討脾切除加賁門週圍血管離斷術對肝髒血流動力學及肝髒功能的影響.方法 選擇32例行擇期脾切除加賁門週圍血管離斷術的門靜脈高壓患者,觀察術前及術後肝動脈血流量、門靜脈血流量、門靜脈內徑、肝動脈內徑、肝動脈流速峰值、肝動脈流速穀值、肝動脈阻力指數,採用終末期肝病模型(MELD)和吲哚青綠排洩試驗(ICGR15)評價肝髒功能,術中測定自由門靜脈壓力.結果 術後肝動脈血流量、門靜脈血流量、門靜脈內徑、肝動脈內徑、肝動脈流速峰值、肝動脈流速穀值、肝動脈阻力指數均呈逐漸變化的趨勢,肝動脈血流量、肝動脈流速峰值、肝動脈流速穀值逐漸升高,門靜脈血流量、門靜脈內徑、肝動脈內徑、肝動脈阻力指數逐漸降低,術後8週內各指標變化的差異均有統計學意義(P＜0.05).開腹後、脾切除後、斷流後自由門靜脈壓力差異有統計學意義(P＜0.05),脾切除後、斷流後均較開腹後降低(P＜0.05),術後MELD和ICGR15均呈逐漸降低的趨勢,差異有統計學意義(P＜0.05),術後4週、8週均顯著高于術前(P＜0.05).MELD與肝動脈血流量、肝動脈流速峰值呈負相關(P,＜0.05),ICGR15與肝動脈血流量、肝動脈流速峰值、肝動脈流速穀值呈負相關(P＜0.05),MELD和ICGR15均與門靜脈血流量、肝動脈阻力指數、自由門靜脈壓力變化值呈正相關(P＜0.05).結論 脾切除加賁門週圍血管離斷術可有效改善門靜脈高壓血流動力學及肝髒功能.
목적 탐토비절제가분문주위혈관리단술대간장혈류동역학급간장공능적영향.방법 선택32례행택기비절제가분문주위혈관리단술적문정맥고압환자,관찰술전급술후간동맥혈류량、문정맥혈류량、문정맥내경、간동맥내경、간동맥류속봉치、간동맥류속곡치、간동맥조력지수,채용종말기간병모형(MELD)화신타청록배설시험(ICGR15)평개간장공능,술중측정자유문정맥압력.결과 술후간동맥혈류량、문정맥혈류량、문정맥내경、간동맥내경、간동맥류속봉치、간동맥류속곡치、간동맥조력지수균정축점변화적추세,간동맥혈류량、간동맥류속봉치、간동맥류속곡치축점승고,문정맥혈류량、문정맥내경、간동맥내경、간동맥조력지수축점강저,술후8주내각지표변화적차이균유통계학의의(P＜0.05).개복후、비절제후、단류후자유문정맥압력차이유통계학의의(P＜0.05),비절제후、단류후균교개복후강저(P＜0.05),술후MELD화ICGR15균정축점강저적추세,차이유통계학의의(P＜0.05),술후4주、8주균현저고우술전(P＜0.05).MELD여간동맥혈류량、간동맥류속봉치정부상관(P,＜0.05),ICGR15여간동맥혈류량、간동맥류속봉치、간동맥류속곡치정부상관(P＜0.05),MELD화ICGR15균여문정맥혈류량、간동맥조력지수、자유문정맥압력변화치정정상관(P＜0.05).결론 비절제가분문주위혈관리단술가유효개선문정맥고압혈류동역학급간장공능.
