CAJ | 학술논문

目的：比较舒芬太尼与吗啡硬膜外预充对于肛肠手术术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果和不良反应的影响。方法选择120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行混合痔切除术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，所有患者施行腰硬联合麻醉，术后采用一次性镇痛泵硬膜外镇痛，速度2 mL/h。使用视觉模拟评分法（VAS）记录患者2～6 h、7～12 h、13～24 h、25～48 h的静息和运动的疼痛评分；记录患者镇痛质量满意度、追加其他镇痛药物的例数及不良反应。结果 VAS评分：术后7～12 h静态和动态VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组（P＜0.05）。镇痛满意度：Ⅰ组患者27例满意，22例基本满意，11例不满意。Ⅱ组患者35例满意，23例基本满意，2例不满意（P＜0.05）。Ⅰ组患者12例追加镇痛药物，Ⅱ组患者2例追加镇痛药物（P＜0.05）。不良反应的发生：Ⅰ组3例患者发生恶心、呕吐，4例皮肤瘙痒。Ⅱ组10例患者发生恶心、呕吐，15例发生皮肤瘙痒。结论吗啡预充用于肛肠手术术后硬膜外镇痛效果优于舒芬太尼，但不良反应多。
목적：비교서분태니여마배경막외예충대우항장수술술후지속경막외진통적진통효과화불량반응적영향。방법선택120례ASAⅠ-Ⅱ급택기행혼합치절제술적환자，수궤분위Ⅰ조화Ⅱ조，소유환자시행요경연합마취，술후채용일차성진통빙경막외진통，속도2 mL/h。사용시각모의평분법（VAS）기록환자2～6 h、7～12 h、13～24 h、25～48 h적정식화운동적동통평분；기록환자진통질량만의도、추가기타진통약물적례수급불량반응。결과 VAS평분：술후7～12 h정태화동태VAS평분Ⅰ조고우Ⅱ조（P＜0.05）。진통만의도：Ⅰ조환자27례만의，22례기본만의，11례불만의。Ⅱ조환자35례만의，23례기본만의，2례불만의（P＜0.05）。Ⅰ조환자12례추가진통약물，Ⅱ조환자2례추가진통약물（P＜0.05）。불량반응적발생：Ⅰ조3례환자발생악심、구토，4례피부소양。Ⅱ조10례환자발생악심、구토，15례발생피부소양。결론마배예충용우항장수술술후경막외진통효과우우서분태니，단불량반응다。