CAJ | 학술논문

目的：观察大鼠肺血栓栓塞后肺血管内皮细胞P-选择素、动脉血氧分压（PaO2）的变化，探讨血必净注射液的治疗机制。方法雄性SD大鼠105只，按随机数字表法分为对照组、栓塞组和血必净组，每组35只。采用自体血栓回输法制备肺血栓栓塞症（PTE）模型，对照组注射2 mL生理盐水；血必净组于制模后每日腹腔注射血必净注射液8 mL/kg，对照组和栓塞组给予等量生理盐水。各组分别于术后1 h、3 h及1、3、7 d取7只大鼠，留取股动脉血和肺组织。用血气分析仪测定PaO2；行苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察支气管-肺组织病理学改变；采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺血管内皮细胞P-选择素蛋白表达。并对PaO2与P-选择素进行相关性分析。结果对照组肺组织无明显改变，PaO2基本正常，肺血管内皮细胞P-选择素蛋白表达较低。栓塞组光镜下可见肺动脉血栓栓塞，炎症反应明显；血必净组病变程度有所减轻。栓塞组和血必净组术后1 h时PaO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）即较对照组明显下降（62.7±8.1、71.6±6.5比82.2±7.9，P＜0.01和P＜0.05），随后逐渐下降，至术后1 d达谷值（46.8±6.5、56.4±6.8），之后逐渐升高，至术后7 d时仍明显低于对照组（64.5±5.0、73.4±6.3比89.3±4.9，均P＜0.01）；而血必净组PaO2均较栓塞组明显升高（均P＜0.05）。栓塞组和血必净组术后1 h时P-选择素蛋白表达（灰度值）即较对照组明显升高（1.280±0.013、1.120±0.010比0.760±0.011，均P＜0.01），之后逐渐升高，至术后1 d达峰值（1.870±0.025、1.340±0.017），随后逐渐降低，至术后7 d时仍明显高于对照组（1.210±0.012、0.990±0.013比0.690±0.014，均P＜0.01）；而血必净组P-选择素蛋白表达均较栓塞组明显降低（均P＜0.01）。肺血栓栓塞后1 h、3 h时，PaO2与P-选择素蛋白表达无相关性；1、3、7 d时，PaO2与P-选择素蛋白表达呈显著负相关（1 d：r＝-0.942，P＝0.002；3 d：r＝-0.944，P＝0.001；7 d：r＝-0.958，P＝0.001）。结论在PTE早期，血必净注射液可能通过抑制肺血管内皮细胞P-选择素表达，从而改善组织器官氧供，起到保护肺组织的作用。目的：觀察大鼠肺血栓栓塞後肺血管內皮細胞P-選擇素、動脈血氧分壓（PaO2）的變化，探討血必淨註射液的治療機製。方法雄性SD大鼠105隻，按隨機數字錶法分為對照組、栓塞組和血必淨組，每組35隻。採用自體血栓迴輸法製備肺血栓栓塞癥（PTE）模型，對照組註射2 mL生理鹽水；血必淨組于製模後每日腹腔註射血必淨註射液8 mL/kg，對照組和栓塞組給予等量生理鹽水。各組分彆于術後1 h、3 h及1、3、7 d取7隻大鼠，留取股動脈血和肺組織。用血氣分析儀測定PaO2；行囌木素-伊紅（HE）染色後光鏡下觀察支氣管-肺組織病理學改變；採用蛋白質免疫印跡試驗（Western Blot）檢測肺血管內皮細胞P-選擇素蛋白錶達。併對PaO2與P-選擇素進行相關性分析。結果對照組肺組織無明顯改變，PaO2基本正常，肺血管內皮細胞P-選擇素蛋白錶達較低。栓塞組光鏡下可見肺動脈血栓栓塞，炎癥反應明顯；血必淨組病變程度有所減輕。栓塞組和血必淨組術後1 h時PaO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）即較對照組明顯下降（62.7±8.1、71.6±6.5比82.2±7.9，P＜0.01和P＜0.05），隨後逐漸下降，至術後1 d達穀值（46.8±6.5、56.4±6.8），之後逐漸升高，至術後7 d時仍明顯低于對照組（64.5±5.0、73.4±6.3比89.3±4.9，均P＜0.01）；而血必淨組PaO2均較栓塞組明顯升高（均P＜0.05）。栓塞組和血必淨組術後1 h時P-選擇素蛋白錶達（灰度值）即較對照組明顯升高（1.280±0.013、1.120±0.010比0.760±0.011，均P＜0.01），之後逐漸升高，至術後1 d達峰值（1.870±0.025、1.340±0.017），隨後逐漸降低，至術後7 d時仍明顯高于對照組（1.210±0.012、0.990±0.013比0.690±0.014，均P＜0.01）；而血必淨組P-選擇素蛋白錶達均較栓塞組明顯降低（均P＜0.01）。肺血栓栓塞後1 h、3 h時，PaO2與P-選擇素蛋白錶達無相關性；1、3、7 d時，PaO2與P-選擇素蛋白錶達呈顯著負相關（1 d：r＝-0.942，P＝0.002；3 d：r＝-0.944，P＝0.001；7 d：r＝-0.958，P＝0.001）。結論在PTE早期，血必淨註射液可能通過抑製肺血管內皮細胞P-選擇素錶達，從而改善組織器官氧供，起到保護肺組織的作用。
목적：관찰대서폐혈전전새후폐혈관내피세포P-선택소、동맥혈양분압（PaO2）적변화，탐토혈필정주사액적치료궤제。방법웅성SD대서105지，안수궤수자표법분위대조조、전새조화혈필정조，매조35지。채용자체혈전회수법제비폐혈전전새증（PTE）모형，대조조주사2 mL생리염수；혈필정조우제모후매일복강주사혈필정주사액8 mL/kg，대조조화전새조급여등량생리염수。각조분별우술후1 h、3 h급1、3、7 d취7지대서，류취고동맥혈화폐조직。용혈기분석의측정PaO2；행소목소-이홍（HE）염색후광경하관찰지기관-폐조직병이학개변；채용단백질면역인적시험（Western Blot）검측폐혈관내피세포P-선택소단백표체。병대PaO2여P-선택소진행상관성분석。결과대조조폐조직무명현개변，PaO2기본정상，폐혈관내피세포P-선택소단백표체교저。전새조광경하가견폐동맥혈전전새，염증반응명현；혈필정조병변정도유소감경。전새조화혈필정조술후1 h시PaO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）즉교대조조명현하강（62.7±8.1、71.6±6.5비82.2±7.9，P＜0.01화P＜0.05），수후축점하강，지술후1 d체곡치（46.8±6.5、56.4±6.8），지후축점승고，지술후7 d시잉명현저우대조조（64.5±5.0、73.4±6.3비89.3±4.9，균P＜0.01）；이혈필정조PaO2균교전새조명현승고（균P＜0.05）。전새조화혈필정조술후1 h시P-선택소단백표체（회도치）즉교대조조명현승고（1.280±0.013、1.120±0.010비0.760±0.011，균P＜0.01），지후축점승고，지술후1 d체봉치（1.870±0.025、1.340±0.017），수후축점강저，지술후7 d시잉명현고우대조조（1.210±0.012、0.990±0.013비0.690±0.014，균P＜0.01）；이혈필정조P-선택소단백표체균교전새조명현강저（균P＜0.01）。폐혈전전새후1 h、3 h시，PaO2여P-선택소단백표체무상관성；1、3、7 d시，PaO2여P-선택소단백표체정현저부상관（1 d：r＝-0.942，P＝0.002；3 d：r＝-0.944，P＝0.001；7 d：r＝-0.958，P＝0.001）。결론재PTE조기，혈필정주사액가능통과억제폐혈관내피세포P-선택소표체，종이개선조직기관양공，기도보호폐조직적작용。