CAJ | 학술논문

目的：探讨不同麻醉药物对老年颅脑损伤患者的应用价值。方法选取2012年10月至2013年10月该院收治的150例老年颅脑损伤患者，随机分成异丙酚组（ P组）、右美托咪定组（ D 组）、对照组（ C组）各50例。 P组用异丙酚镇静治疗，负荷量0．5～2．0 mg／kg注射10 min后，1～3 mg? kg－1? h－1维持72 h；D组用右美托咪定镇静治疗，负荷量0．5～1．0μg／kg注射10 min后，0．2～0．6μg? kg－1? h－1维持24 h；两组疗效不佳时可加用吗啡注射；C组为根据需要临时用吗啡注射。检测和记录统计患者的病死率、ICU停留时间、镇静镇痛疗效、用药前后血白细胞（ WBC）计数和β－内啡肽（β－EP）浓度。结果 P、D、C组患者的病死率为10％、10％和8％，D组ICU停留时间明显短于 C 组（ P＜0．001）。 P、D、C三组患者体征及症状消除或减轻的总有效率为90％、92％、78％；单用异丙酚、右美托咪定有效率为82％、86％。 P组在镇静镇痛用药后3 h时β－EP明显低于用药前且明显低于C组（ P＜0．001），D组和C组β－EP浓度呈上升趋势，C组上升幅度大于D组；用药后24 h P、D组患者的β－EP浓度明显低于C组（P＜0．001）。 P组患者的WBC用药后3 h和24 h低于用药前（P＜0．05）；D 组患者 WBC 用药后3 h 和24 h明显低于用药前且明显低于 C 组（P＜0．001）。结论异丙酚和右美托咪定均可抑制患者的炎症反应和应激反应；右美托咪定具有安全性较高、镇静镇痛效果较好的优点。
목적：탐토불동마취약물대노년로뇌손상환자적응용개치。방법선취2012년10월지2013년10월해원수치적150례노년로뇌손상환자，수궤분성이병분조（ P조）、우미탁미정조（ D 조）、대조조（ C조）각50례。 P조용이병분진정치료，부하량0．5～2．0 mg／kg주사10 min후，1～3 mg? kg－1? h－1유지72 h；D조용우미탁미정진정치료，부하량0．5～1．0μg／kg주사10 min후，0．2～0．6μg? kg－1? h－1유지24 h；량조료효불가시가가용마배주사；C조위근거수요림시용마배주사。검측화기록통계환자적병사솔、ICU정류시간、진정진통료효、용약전후혈백세포（ WBC）계수화β－내배태（β－EP）농도。결과 P、D、C조환자적병사솔위10％、10％화8％，D조ICU정류시간명현단우 C 조（ P＜0．001）。 P、D、C삼조환자체정급증상소제혹감경적총유효솔위90％、92％、78％；단용이병분、우미탁미정유효솔위82％、86％。 P조재진정진통용약후3 h시β－EP명현저우용약전차명현저우C조（ P＜0．001），D조화C조β－EP농도정상승추세，C조상승폭도대우D조；용약후24 h P、D조환자적β－EP농도명현저우C조（P＜0．001）。 P조환자적WBC용약후3 h화24 h저우용약전（P＜0．05）；D 조환자 WBC 용약후3 h 화24 h명현저우용약전차명현저우 C 조（P＜0．001）。결론이병분화우미탁미정균가억제환자적염증반응화응격반응；우미탁미정구유안전성교고、진정진통효과교호적우점。