CAJ | 학술논문

目的：恶性大脑中动脉梗死病情危急，伴随的严重脑水肿可导致脑疝，甚至危及生命，病死率高。早期诊断并采取积极有效的措施至关重要，目前，可靠的预测脑梗死恶性演变指标是头颅CT上显示低密度灶占MCA供血区的50％或以上，以及DWI显示病灶体积＞145 mL ；一些神经生化标志物也可早期预测疾病恶性进展。对于＜60岁的患者，发病后48 h内实施减压手术可明显降低病死率，改善患者预后。但目前关于减压手术的时机及手术患者是否最终受益仍有争议。
목적：악성대뇌중동맥경사병정위급，반수적엄중뇌수종가도치뇌산，심지위급생명，병사솔고。조기진단병채취적겁유효적조시지관중요，목전，가고적예측뇌경사악성연변지표시두로CT상현시저밀도조점MCA공혈구적50％혹이상，이급DWI현시병조체적＞145 mL ；일사신경생화표지물야가조기예측질병악성진전。대우＜60세적환자，발병후48 h내실시감압수술가명현강저병사솔，개선환자예후。단목전관우감압수술적시궤급수술환자시부최종수익잉유쟁의。