CAJ | 학술논문

目的：分析高龄老年肺部感染影响预后的危险因素。方法回顾性分析华东医院2004年7月至2012年2月收治的高龄（≥80岁）老年肺部感染患者的临床资料，比较死亡患者与存活患者的临床资料，并行单因素及多因素回归分析。结果157例老年肺部感染患者，年龄80～100〔平均（85±5．14）〕岁。死亡率20．4％（32／157）。死亡年龄组（87±4．7）岁高于存活组〔（85±4．9）岁，P＜0．05）〕。死亡组中体温≥38．5℃者高于存活组（50％和17．6％），并且以意识障碍首诊者高于存活组〔28．1％和4％， P＜0．05）〕。死亡组中合并胸腔积液者达50％，而存活组仅36．8％，特别是合并中至大量胸腔积液者显著高于存活组（15．3％和1．6％，P＜0．05）。死亡组中意识障碍例数和肾功能减退者均高于存活组，白细胞及中性粒细胞、血肌酐和尿素氮水平、CRP升高、血总蛋白和白蛋白降低的病例数、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物（ FDP）和D－二聚体异常，均明显高于存活组（P＜0．05）。结论高龄老年肺部感染者预后不佳，入院时出现意识障碍、高热、胸腔积液、低蛋白血症、纤维蛋白原、FDP和 D－二聚体异常、肾功能减退、C－反应蛋白升高均提示预后不佳，是独立危险因素。
목적：분석고령노년폐부감염영향예후적위험인소。방법회고성분석화동의원2004년7월지2012년2월수치적고령（≥80세）노년폐부감염환자적림상자료，비교사망환자여존활환자적림상자료，병행단인소급다인소회귀분석。결과157례노년폐부감염환자，년령80～100〔평균（85±5．14）〕세。사망솔20．4％（32／157）。사망년령조（87±4．7）세고우존활조〔（85±4．9）세，P＜0．05）〕。사망조중체온≥38．5℃자고우존활조（50％화17．6％），병차이의식장애수진자고우존활조〔28．1％화4％， P＜0．05）〕。사망조중합병흉강적액자체50％，이존활조부36．8％，특별시합병중지대량흉강적액자현저고우존활조（15．3％화1．6％，P＜0．05）。사망조중의식장애례수화신공능감퇴자균고우존활조，백세포급중성립세포、혈기항화뇨소담수평、CRP승고、혈총단백화백단백강저적병례수、섬유단백원、섬유단백강해산물（ FDP）화D－이취체이상，균명현고우존활조（P＜0．05）。결론고령노년폐부감염자예후불가，입원시출현의식장애、고열、흉강적액、저단백혈증、섬유단백원、FDP화 D－이취체이상、신공능감퇴、C－반응단백승고균제시예후불가，시독립위험인소。