CAJ | 학술논문

目的：探讨急性脑梗死患者血管内皮功能、血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平变化，研究维生素B12、叶酸的治疗作用。方法选择我院2012‐01—2014‐01诊治的40例急性脑梗死患者为观察组，再随机分为干预组和非干预组，并选择同一时期在我院健康体检的40例健康人作为对照组。所有患者对肱动脉内径以及颈动脉内膜中层厚度（IM T ）进行彩色超声检查测定，应用循环酶法测定血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，反应性充血后血管内径变化率（FMD），酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清内皮型NO合成酶（eNOS ）水平及硝酸还原酶法测定血清一氧化氮（NO ）水平。对治疗前后的神经功能缺损程度实施评价时应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），对患者的日常生活能力实施评价时运用Barthel指数（BI）。结果观察组患者血清NO、FMD以及eNOS水平明显比对照组低，2组差异显著（P＜0.01）；干预组经过2周的治疗后，BI评分、血清NO以及eNOS与非干预组相比，明显高于后者，NIHSS评分明显比非干预组低，2组差异有统计学意义（P＜0.01）。经过12周治疗后，血清NO、BI评分以及eNOS均明显高于非干预组，血清 Hcy水平及NIHSS评分明显比非干预组低，2组差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论急性脑梗死患者具有高同型半胱氨酸血症和血管内皮功能障碍，两者是相互协同的作用，维生素B12和叶酸能够有效缓解急性脑梗死患者的血管内皮功能，降低血清Hcy水平，对患者的预后有很好的改善作用。
목적：탐토급성뇌경사환자혈관내피공능、혈청동형반광안산（Hcy ）수평변화，연구유생소B12、협산적치료작용。방법선택아원2012‐01—2014‐01진치적40례급성뇌경사환자위관찰조，재수궤분위간예조화비간예조，병선택동일시기재아원건강체검적40례건강인작위대조조。소유환자대굉동맥내경이급경동맥내막중층후도（IM T ）진행채색초성검사측정，응용순배매법측정혈청동형반광안산（Hcy）수평，반응성충혈후혈관내경변화솔（FMD），매련면역흡부시험（ELISA）측정혈청내피형NO합성매（eNOS ）수평급초산환원매법측정혈청일양화담（NO ）수평。대치료전후적신경공능결손정도실시평개시응용미국국립위생연구원졸중량표（NIHSS），대환자적일상생활능력실시평개시운용Barthel지수（BI）。결과관찰조환자혈청NO、FMD이급eNOS수평명현비대조조저，2조차이현저（P＜0.01）；간예조경과2주적치료후，BI평분、혈청NO이급eNOS여비간예조상비，명현고우후자，NIHSS평분명현비비간예조저，2조차이유통계학의의（P＜0.01）。경과12주치료후，혈청NO、BI평분이급eNOS균명현고우비간예조，혈청 Hcy수평급NIHSS평분명현비비간예조저，2조차이유통계학의의（ P＜0.01）。결론급성뇌경사환자구유고동형반광안산혈증화혈관내피공능장애，량자시상호협동적작용，유생소B12화협산능구유효완해급성뇌경사환자적혈관내피공능，강저혈청Hcy수평，대환자적예후유흔호적개선작용。