CAJ | 학술논문

目的：分析头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血的临床特点、治疗方法及预后。方法11例患儿均为2012年12月至2014年2月在我院住院确诊的因头孢曲松钠致儿童自身自身免疫性溶血性贫血的患儿。对11例患儿的临床表现、并发症、病程、治疗方法等进行回顾性分析。结果11例患儿入院后立即给予肾上腺皮质激素、输注洗涤红细胞及碱化尿液等对症处理，11例患儿均痊愈出院。结论①提醒广大医务工作者，在应用头孢曲松钠及头孢类药物时，应想到其不良反应，特别是发生溶血性贫血的可能，药物之间并有发生交叉反应的可能。溶血反应既可发生在首次应用，也可出现在多次用药后。②在应用头孢曲松钠时如患儿突然发生面色苍白、呼吸困难，虽未发现血尿，应想到头孢曲松钠引起的溶血反应。③发现后要早期诊断、早期治疗，提高治愈率，降低病死率。⑤要合理用药，能口服尽量口服，尽量不静脉用药。应用抗生素要有指征，避免滥用抗生素。应用前做过敏试验，用药的过程中应严密观察，谨防不良反应的发生。⑥对于一些患儿在就诊前用过头孢曲松钠，血常规化验有轻度贫血，应想到是否已引起轻微的溶血反应，应慎重应用该药，避免加重溶血反应。⑦当患儿贫血较重时，不要急于输血，首先要弄清楚贫血的原因，如疑视自身免疫性溶血性贫血应输注洗涤红细胞，避免急于输注其他红细胞，而加重溶血性贫血，严重者可导致生命危险。
목적：분석두포곡송납치인동자신면역성용혈성빈혈적림상특점、치료방법급예후。방법11례환인균위2012년12월지2014년2월재아원주원학진적인두포곡송납치인동자신자신면역성용혈성빈혈적환인。대11례환인적림상표현、병발증、병정、치료방법등진행회고성분석。결과11례환인입원후립즉급여신상선피질격소、수주세조홍세포급감화뇨액등대증처리，11례환인균전유출원。결론①제성엄대의무공작자，재응용두포곡송납급두포류약물시，응상도기불량반응，특별시발생용혈성빈혈적가능，약물지간병유발생교차반응적가능。용혈반응기가발생재수차응용，야가출현재다차용약후。②재응용두포곡송납시여환인돌연발생면색창백、호흡곤난，수미발현혈뇨，응상도두포곡송납인기적용혈반응。③발현후요조기진단、조기치료，제고치유솔，강저병사솔。⑤요합리용약，능구복진량구복，진량불정맥용약。응용항생소요유지정，피면람용항생소。응용전주과민시험，용약적과정중응엄밀관찰，근방불량반응적발생。⑥대우일사환인재취진전용과두포곡송납，혈상규화험유경도빈혈，응상도시부이인기경미적용혈반응，응신중응용해약，피면가중용혈반응。⑦당환인빈혈교중시，불요급우수혈，수선요롱청초빈혈적원인，여의시자신면역성용혈성빈혈응수주세조홍세포，피면급우수주기타홍세포，이가중용혈성빈혈，엄중자가도치생명위험。