CAJ | 학술논문

目的：比较右美托咪定（Dex）与咪达唑仑（Midazolam）合并舒芬太尼（Sufentanil）用于臂丛神经阻滞的镇静、镇痛效果，为临床应用提供参考。方法选取80例年龄在17～60岁ASAⅠ～Ⅱ级欲实施上肢手术的患者，随机分为两组D组和M&S组，两组均在臂丛麻醉效果确定满意后开始给药，D组静脉泵注Dex 0.8μg/kg的诱导负荷量（即公斤体重ml/h，Dex 4μg/ml，泵注12.5 min）后，再以0.4μg·kg-1·h-1速度持续泵注维持给药（即公斤体重数÷10 ml/h）；M&S组从莫菲滴管滴注0.04 mg/kg的咪达唑仑和0.2μg/kg的舒芬太尼。观察记录两组患者术中的镇静、镇痛效果和注药后5 min（T2）、10 min（T3）、12.5 min（T4）、30 min（T5）、60 min（T6）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay评分变化及不良反应。结果 T3～T7时D组 HR、MAP 明显低于 T1时（P＜0.05），Ramsay 评分明显高于 T1时（P＜0.05），T2、T3时 SpO2两组比较D组高于M&S组（P＜0.05），呼吸抑制的例数，在循环和呼吸方面D组优于M&S组。结论持续泵注Dex辅助臂丛神经阻滞麻醉，术中镇静、镇痛的效果确切、循环稳定、不易发生呼吸抑制（易唤醒），安全有效，具有一定的临床推广价值。
목적：비교우미탁미정（Dex）여미체서륜（Midazolam）합병서분태니（Sufentanil）용우비총신경조체적진정、진통효과，위림상응용제공삼고。방법선취80례년령재17～60세ASAⅠ～Ⅱ급욕실시상지수술적환자，수궤분위량조D조화M&S조，량조균재비총마취효과학정만의후개시급약，D조정맥빙주Dex 0.8μg/kg적유도부하량（즉공근체중ml/h，Dex 4μg/ml，빙주12.5 min）후，재이0.4μg·kg-1·h-1속도지속빙주유지급약（즉공근체중수÷10 ml/h）；M&S조종막비적관적주0.04 mg/kg적미체서륜화0.2μg/kg적서분태니。관찰기록량조환자술중적진정、진통효과화주약후5 min（T2）、10 min（T3）、12.5 min（T4）、30 min（T5）、60 min（T6）시적심솔（HR）、평균동맥압（MAP）、맥박혈양포화도（SpO2）、Ramsay평분변화급불량반응。결과 T3～T7시D조 HR、MAP 명현저우 T1시（P＜0.05），Ramsay 평분명현고우 T1시（P＜0.05），T2、T3시 SpO2량조비교D조고우M&S조（P＜0.05），호흡억제적례수，재순배화호흡방면D조우우M&S조。결론지속빙주Dex보조비총신경조체마취，술중진정、진통적효과학절、순배은정、불역발생호흡억제（역환성），안전유효，구유일정적림상추엄개치。