淮海医药
淮海醫藥
회해의약
JOURNAL OF HUAIHAI MEDICINE
2015年
1期
88-88,89
,共2页
氯胺酮%小剂量%预注%术后镇痛
氯胺酮%小劑量%預註%術後鎮痛
록알동%소제량%예주%술후진통
目的：观察预注小剂量氯胺酮对镇痛效果及患者神志的影响。方法选择2012年5月－2013年3月我院ASAⅠ～Ⅱ级行开腹手术患者60例，随机分3组：A组PCIA配方为酒石酸布托啡诺8 mg＋地米10 mg＋生理盐水92 ml，并在手术切皮前静脉注射氯胺酮0．25 mg／kg（加生理盐水稀释至10 ml）；B组PCIA配方为酒石酸布托啡诺6 mg＋地米10 mg＋生理盐水92 ml，并在手术切皮前静脉注射氯胺酮0．25 mg／kg（加生理盐水稀释至10 ml）；C组PCIA配方为酒石酸布托啡诺8 mg＋地米10 mg＋生理盐水90 ml，并在手术切皮前静脉注射生理盐水10 ml。观察使用镇痛泵后1h、4h、12h、24h、48h时镇痛和镇静评分，并观察患者恶心、呕吐、瘙痒等的发生率。结果3组患者均未出现呼吸功能抑制。 C组患者的PHS评分显著高于其他2组，A组与B组PHS评分差异无显著性；3组患者SS评分差异无显著性。3组患者恶心、呕吐发生率接近，均未观察到皮肤瘙痒症状。结论小剂量氯胺酮预注可有效提高术后静脉镇痛的镇痛满意度，并能明显减少阿片类药物用量，对患者神志影响小且不增加不良反应发生几率，不失为一种安全有效、经济实惠的方法。
目的：觀察預註小劑量氯胺酮對鎮痛效果及患者神誌的影響。方法選擇2012年5月－2013年3月我院ASAⅠ～Ⅱ級行開腹手術患者60例，隨機分3組：A組PCIA配方為酒石痠佈託啡諾8 mg＋地米10 mg＋生理鹽水92 ml，併在手術切皮前靜脈註射氯胺酮0．25 mg／kg（加生理鹽水稀釋至10 ml）；B組PCIA配方為酒石痠佈託啡諾6 mg＋地米10 mg＋生理鹽水92 ml，併在手術切皮前靜脈註射氯胺酮0．25 mg／kg（加生理鹽水稀釋至10 ml）；C組PCIA配方為酒石痠佈託啡諾8 mg＋地米10 mg＋生理鹽水90 ml，併在手術切皮前靜脈註射生理鹽水10 ml。觀察使用鎮痛泵後1h、4h、12h、24h、48h時鎮痛和鎮靜評分，併觀察患者噁心、嘔吐、瘙癢等的髮生率。結果3組患者均未齣現呼吸功能抑製。 C組患者的PHS評分顯著高于其他2組，A組與B組PHS評分差異無顯著性；3組患者SS評分差異無顯著性。3組患者噁心、嘔吐髮生率接近，均未觀察到皮膚瘙癢癥狀。結論小劑量氯胺酮預註可有效提高術後靜脈鎮痛的鎮痛滿意度，併能明顯減少阿片類藥物用量，對患者神誌影響小且不增加不良反應髮生幾率，不失為一種安全有效、經濟實惠的方法。
목적：관찰예주소제량록알동대진통효과급환자신지적영향。방법선택2012년5월－2013년3월아원ASAⅠ～Ⅱ급행개복수술환자60례，수궤분3조：A조PCIA배방위주석산포탁배낙8 mg＋지미10 mg＋생리염수92 ml，병재수술절피전정맥주사록알동0．25 mg／kg（가생리염수희석지10 ml）；B조PCIA배방위주석산포탁배낙6 mg＋지미10 mg＋생리염수92 ml，병재수술절피전정맥주사록알동0．25 mg／kg（가생리염수희석지10 ml）；C조PCIA배방위주석산포탁배낙8 mg＋지미10 mg＋생리염수90 ml，병재수술절피전정맥주사생리염수10 ml。관찰사용진통빙후1h、4h、12h、24h、48h시진통화진정평분，병관찰환자악심、구토、소양등적발생솔。결과3조환자균미출현호흡공능억제。 C조환자적PHS평분현저고우기타2조，A조여B조PHS평분차이무현저성；3조환자SS평분차이무현저성。3조환자악심、구토발생솔접근，균미관찰도피부소양증상。결론소제량록알동예주가유효제고술후정맥진통적진통만의도，병능명현감소아편류약물용량，대환자신지영향소차불증가불량반응발생궤솔，불실위일충안전유효、경제실혜적방법。
