中华预防医学杂志
中華預防醫學雜誌
중화예방의학잡지
CHINESE JOURNAL OF
2014年
11期
964-968
,共5页
张广%杨跃诚%唐仁海%胡翼云%薛珲%单多%冯晏萌%段松%孙江平
張廣%楊躍誠%唐仁海%鬍翼雲%薛琿%單多%馮晏萌%段鬆%孫江平
장엄%양약성%당인해%호익운%설혼%단다%풍안맹%단송%손강평
美沙酮%治疗%海洛因依赖%生活质量
美沙酮%治療%海洛因依賴%生活質量
미사동%치료%해락인의뢰%생활질량
Methadone%Therapy%Heroin dependence%Quality of life
目的：了解参加美沙酮维持治疗（ MMT）拓展服药点的海洛因依赖者人群特征和维持治疗情况。方法于2010年12月20日至2011年3月10日，采用系统抽样法抽取云南省德宏州芒市、瑞丽、陇川、盈江、梁河等5个县（市）的22个MMT门诊和拓展服药点参加美沙酮维持治疗的462例海洛因依赖者进行调查，分析MMT门诊和拓展服药点服药人员基本人口学信息、生活情况、生活质量、尿吗啡检测结果；对MMT门诊和拓展服药点新入组研究对象采用队列研究方法，进行9个月随访，通过Kaplan-Meier方法（乘积极限法）了解维持治疗情况。结果在462例研究对象中，有239例来自MMT门诊，223例来自拓展服药点。其中，调查期间新入组的研究对象有117例。拓展服药点服药人员主要为男性（96畅7％，147／152）、傣族（37畅5％，57／152）、已婚（61畅2％，93／152）、小学文化程度（38畅8％，59／152）、与家人或亲属同住（95畅4％，145／152）、从居住地到拓展服药点时间＜15 min（96畅7％，147／152）。随访1～10个月时，拓展服药点新入组研究对象每个月的尿吗啡阳性率依次为72％（13／18）、71％（24／34）、58％（30／52）、29％（15／52）、14％（6／44）、14％（4／29）、15％（5／34）、17％（6／35）、6％（2／33）、16％（5／31）（χ2＝61畅04，P＜0畅05）。拓展服药点的研究对象治疗时间平均为175 d，脱失时治疗时间平均为122 d。拓展服药点和MMT门诊的新入组研究对象9个月维持治疗率分别为52％（37／71）和61％（28／46），拓展服药点和MMT门诊维持治疗率差异无统计学意义（χ2＝0畅82，P＝0畅37）。结论拓展服药点服药人员多与家人或亲属同住，到拓展服药点时间较短，治疗9个月后MMT拓展服药点对于服药人员改善生活质量、降低海洛因成瘾性、在边远地区保持治疗有一定的效果。
目的：瞭解參加美沙酮維持治療（ MMT）拓展服藥點的海洛因依賴者人群特徵和維持治療情況。方法于2010年12月20日至2011年3月10日，採用繫統抽樣法抽取雲南省德宏州芒市、瑞麗、隴川、盈江、樑河等5箇縣（市）的22箇MMT門診和拓展服藥點參加美沙酮維持治療的462例海洛因依賴者進行調查，分析MMT門診和拓展服藥點服藥人員基本人口學信息、生活情況、生活質量、尿嗎啡檢測結果；對MMT門診和拓展服藥點新入組研究對象採用隊列研究方法，進行9箇月隨訪，通過Kaplan-Meier方法（乘積極限法）瞭解維持治療情況。結果在462例研究對象中，有239例來自MMT門診，223例來自拓展服藥點。其中，調查期間新入組的研究對象有117例。拓展服藥點服藥人員主要為男性（96暢7％，147／152）、傣族（37暢5％，57／152）、已婚（61暢2％，93／152）、小學文化程度（38暢8％，59／152）、與傢人或親屬同住（95暢4％，145／152）、從居住地到拓展服藥點時間＜15 min（96暢7％，147／152）。隨訪1～10箇月時，拓展服藥點新入組研究對象每箇月的尿嗎啡暘性率依次為72％（13／18）、71％（24／34）、58％（30／52）、29％（15／52）、14％（6／44）、14％（4／29）、15％（5／34）、17％（6／35）、6％（2／33）、16％（5／31）（χ2＝61暢04，P＜0暢05）。拓展服藥點的研究對象治療時間平均為175 d，脫失時治療時間平均為122 d。拓展服藥點和MMT門診的新入組研究對象9箇月維持治療率分彆為52％（37／71）和61％（28／46），拓展服藥點和MMT門診維持治療率差異無統計學意義（χ2＝0暢82，P＝0暢37）。結論拓展服藥點服藥人員多與傢人或親屬同住，到拓展服藥點時間較短，治療9箇月後MMT拓展服藥點對于服藥人員改善生活質量、降低海洛因成癮性、在邊遠地區保持治療有一定的效果。
목적：료해삼가미사동유지치료（ MMT）탁전복약점적해락인의뢰자인군특정화유지치료정황。방법우2010년12월20일지2011년3월10일，채용계통추양법추취운남성덕굉주망시、서려、롱천、영강、량하등5개현（시）적22개MMT문진화탁전복약점삼가미사동유지치료적462례해락인의뢰자진행조사，분석MMT문진화탁전복약점복약인원기본인구학신식、생활정황、생활질량、뇨마배검측결과；대MMT문진화탁전복약점신입조연구대상채용대렬연구방법，진행9개월수방，통과Kaplan-Meier방법（승적겁한법）료해유지치료정황。결과재462례연구대상중，유239례래자MMT문진，223례래자탁전복약점。기중，조사기간신입조적연구대상유117례。탁전복약점복약인원주요위남성（96창7％，147／152）、태족（37창5％，57／152）、이혼（61창2％，93／152）、소학문화정도（38창8％，59／152）、여가인혹친속동주（95창4％，145／152）、종거주지도탁전복약점시간＜15 min（96창7％，147／152）。수방1～10개월시，탁전복약점신입조연구대상매개월적뇨마배양성솔의차위72％（13／18）、71％（24／34）、58％（30／52）、29％（15／52）、14％（6／44）、14％（4／29）、15％（5／34）、17％（6／35）、6％（2／33）、16％（5／31）（χ2＝61창04，P＜0창05）。탁전복약점적연구대상치료시간평균위175 d，탈실시치료시간평균위122 d。탁전복약점화MMT문진적신입조연구대상9개월유지치료솔분별위52％（37／71）화61％（28／46），탁전복약점화MMT문진유지치료솔차이무통계학의의（χ2＝0창82，P＝0창37）。결론탁전복약점복약인원다여가인혹친속동주，도탁전복약점시간교단，치료9개월후MMT탁전복약점대우복약인원개선생활질량、강저해락인성은성、재변원지구보지치료유일정적효과。
Objective To understand the characteristics and retention situation of clients in extension clinic of methadone maintenance therapy.Methods From December 20,2010 to March 10,2011, the system sampling method was used to get the cases .A total of 462 heroin addicts from 22 methadone maintenance therapy clinics and extension clinics located in Mangshi , Ruili, Longchuan, Yingjiang, Lianghe of Dehong prefecture , Yunnan province were interviewed , and the demographic characteristics , quality of life, urine testing results for morphine of the patients between the extension MMT clinic and standard MMT clinic were also collected and compared.A cohort study was conducted to analyze retention situation of the new clients with Kaplan Meier method during 9 months treatment.Results Of the 462 cases,239 cases were from standard MMT clinic ,and 223 cases were from the extension MMT clinic . Among them,117 cases were new research objects into the group during the investigation .Among the clients of extension MMT clinic ,96.7%( 147/152 ) of them were males , 37.5%( 57/152 ) were Dai nationality , and 61.2%(93/152) were married,38.8%(59/152) with primary school education,95.4%(145/152) lived with their family or relatives ,96.7%( 147/152 ) could arrive at the clinic from their habitation within 15 minutes.The positive detection rates 72%(13/18),71%(24/34),58%(30/52),29%(15/52),14%(6/44),14%(4/29),15%(5/34),17%(6/35),6%(2/33),16%(5/31) of urine-morphine testing among new clients of extension MMT clinics decreased as the period of treatment lengthened (χ2 =61.04, P<0.05).The period of retention of the clients in extension MMT clinics was 175-days averagely , with an average retention 122 days of when withdrawing.The retention rates of the clients were 52%( 37/71 ) and 61%(28/46) at 9th month of the extension MMT clinics and standard MMT clinics respectively.There was no difference in the retention rate between those of two types of clinics (χ2 =0.82,P=0.37).Conclusion Most of the clients in extension MMT clinics lived with their family or relatives , and spent less time on the way to the clinics.After 9 months methadone maintenance therapy , the quality of life of clients in extension clinics was improved while addiction among them decreased.The extension clinic was an effective strategy for retention in remote areas.
