中华预防医学杂志
中華預防醫學雜誌
중화예방의학잡지
CHINESE JOURNAL OF
2014年
11期
959-963
,共5页
朱晓艳%陶小润%王国永%郝连正%康殿民
硃曉豔%陶小潤%王國永%郝連正%康殿民
주효염%도소윤%왕국영%학련정%강전민
获得性免疫缺陷综合征%传染性疾病传播%垂直,抗病毒药%治疗结果
穫得性免疫缺陷綜閤徵%傳染性疾病傳播%垂直,抗病毒藥%治療結果
획득성면역결함종합정%전염성질병전파%수직,항병독약%치료결과
Acquired immunodeficiency syndrome%Infectious disease transmission,vertical%Antiviral agents%Treatment outcome
目的：了解和分析山东省HIV感染及艾滋病儿童抗病毒治疗情况。方法将2009年4月至2013年12月国家艾滋病抗病毒治疗数据库中，符合抗病毒治疗的山东省50例HIV感染和艾滋病儿童列为调查对象。对开展抗病毒治疗的50例HIV感染和艾滋病儿童进行定期随访观察和相关实验室检测。随访时间为治疗前，治疗后0畅5、1、2、3、6、9、12个月，之后每3个月随访1次。将调查对象与正常儿童（2010年全国学生体质健康调查结果）不同随访时间的身高和体重情况进行比较，并对不同随访时间段的身高和体重情况、CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量、常规查体结果、机会性感染发生情况与基线值进行比较。结果50例接受艾滋病抗病毒治疗的儿童中，男性占54％（27／50），女性占46％（23／50），年龄为2～15岁。感染途径均为母婴传播，均未进行母婴阻断，治疗时间最短5个月，最长61个月，中位数为25个月。基线和治疗12、24、36个月后身高值分别为（111畅9±23畅4）、（118畅1±20畅9）、（127畅1±13畅9）、（135畅4±10畅2）cm，体重分别为（20畅6±8畅7）、（23畅8±6畅3）、（27畅8±7畅2）、（30畅7±5畅5）kg，治疗12、24、36个月后身高和体重均高于基线值（P值均＜0畅05），低于正常儿童的身高、体重（P＜0畅05）。基线时以及治疗3、6、12、24、36个月后CD4＋T淋巴细胞中位数分别为：224畅0、279畅5、465畅0、581畅0、640畅0、728畅0个／μl，治疗3、6、12、24、36个月后CD4＋T淋巴细胞水平均高于基线值（P＜0畅05）。基线时和治疗24个月后的血红蛋白值分别为：（106畅6±22畅2）、（125畅2±5畅8）g／L，谷草转氨酶值分别为（42畅1±23畅1）、（23畅4±15畅6） U／L，差异均有统计学意义（ P值均＜0畅05）。基线、治疗12、24个月后病毒载量≤400拷贝／ml的比例分别为50％（4／8）、65％（22／34）、88％（14／16），基线时与治疗12、24个月后的病毒载量中位数分别为10000畅0、105畅0、0畅0拷贝／ml，治疗后12、24个月与基线值比较，差异均有统计学意义（ P值均＜0畅05）。基线时有62％（31／50）的患儿发生了机会性感染，治疗6个月以后有12％（6／50）的患儿发生机会性感染。结论山东省HIV感染及艾滋病儿童抗病毒治疗能有效提高机体免疫力，减少机会性感染的发生。
目的：瞭解和分析山東省HIV感染及艾滋病兒童抗病毒治療情況。方法將2009年4月至2013年12月國傢艾滋病抗病毒治療數據庫中，符閤抗病毒治療的山東省50例HIV感染和艾滋病兒童列為調查對象。對開展抗病毒治療的50例HIV感染和艾滋病兒童進行定期隨訪觀察和相關實驗室檢測。隨訪時間為治療前，治療後0暢5、1、2、3、6、9、12箇月，之後每3箇月隨訪1次。將調查對象與正常兒童（2010年全國學生體質健康調查結果）不同隨訪時間的身高和體重情況進行比較，併對不同隨訪時間段的身高和體重情況、CD4＋T淋巴細胞計數、病毒載量、常規查體結果、機會性感染髮生情況與基線值進行比較。結果50例接受艾滋病抗病毒治療的兒童中，男性佔54％（27／50），女性佔46％（23／50），年齡為2～15歲。感染途徑均為母嬰傳播，均未進行母嬰阻斷，治療時間最短5箇月，最長61箇月，中位數為25箇月。基線和治療12、24、36箇月後身高值分彆為（111暢9±23暢4）、（118暢1±20暢9）、（127暢1±13暢9）、（135暢4±10暢2）cm，體重分彆為（20暢6±8暢7）、（23暢8±6暢3）、（27暢8±7暢2）、（30暢7±5暢5）kg，治療12、24、36箇月後身高和體重均高于基線值（P值均＜0暢05），低于正常兒童的身高、體重（P＜0暢05）。基線時以及治療3、6、12、24、36箇月後CD4＋T淋巴細胞中位數分彆為：224暢0、279暢5、465暢0、581暢0、640暢0、728暢0箇／μl，治療3、6、12、24、36箇月後CD4＋T淋巴細胞水平均高于基線值（P＜0暢05）。基線時和治療24箇月後的血紅蛋白值分彆為：（106暢6±22暢2）、（125暢2±5暢8）g／L，穀草轉氨酶值分彆為（42暢1±23暢1）、（23暢4±15暢6） U／L，差異均有統計學意義（ P值均＜0暢05）。基線、治療12、24箇月後病毒載量≤400拷貝／ml的比例分彆為50％（4／8）、65％（22／34）、88％（14／16），基線時與治療12、24箇月後的病毒載量中位數分彆為10000暢0、105暢0、0暢0拷貝／ml，治療後12、24箇月與基線值比較，差異均有統計學意義（ P值均＜0暢05）。基線時有62％（31／50）的患兒髮生瞭機會性感染，治療6箇月以後有12％（6／50）的患兒髮生機會性感染。結論山東省HIV感染及艾滋病兒童抗病毒治療能有效提高機體免疫力，減少機會性感染的髮生。
목적：료해화분석산동성HIV감염급애자병인동항병독치료정황。방법장2009년4월지2013년12월국가애자병항병독치료수거고중，부합항병독치료적산동성50례HIV감염화애자병인동렬위조사대상。대개전항병독치료적50례HIV감염화애자병인동진행정기수방관찰화상관실험실검측。수방시간위치료전，치료후0창5、1、2、3、6、9、12개월，지후매3개월수방1차。장조사대상여정상인동（2010년전국학생체질건강조사결과）불동수방시간적신고화체중정황진행비교，병대불동수방시간단적신고화체중정황、CD4＋T림파세포계수、병독재량、상규사체결과、궤회성감염발생정황여기선치진행비교。결과50례접수애자병항병독치료적인동중，남성점54％（27／50），녀성점46％（23／50），년령위2～15세。감염도경균위모영전파，균미진행모영조단，치료시간최단5개월，최장61개월，중위수위25개월。기선화치료12、24、36개월후신고치분별위（111창9±23창4）、（118창1±20창9）、（127창1±13창9）、（135창4±10창2）cm，체중분별위（20창6±8창7）、（23창8±6창3）、（27창8±7창2）、（30창7±5창5）kg，치료12、24、36개월후신고화체중균고우기선치（P치균＜0창05），저우정상인동적신고、체중（P＜0창05）。기선시이급치료3、6、12、24、36개월후CD4＋T림파세포중위수분별위：224창0、279창5、465창0、581창0、640창0、728창0개／μl，치료3、6、12、24、36개월후CD4＋T림파세포수평균고우기선치（P＜0창05）。기선시화치료24개월후적혈홍단백치분별위：（106창6±22창2）、（125창2±5창8）g／L，곡초전안매치분별위（42창1±23창1）、（23창4±15창6） U／L，차이균유통계학의의（ P치균＜0창05）。기선、치료12、24개월후병독재량≤400고패／ml적비례분별위50％（4／8）、65％（22／34）、88％（14／16），기선시여치료12、24개월후적병독재량중위수분별위10000창0、105창0、0창0고패／ml，치료후12、24개월여기선치비교，차이균유통계학의의（ P치균＜0창05）。기선시유62％（31／50）적환인발생료궤회성감염，치료6개월이후유12％（6／50）적환인발생궤회성감염。결론산동성HIV감염급애자병인동항병독치료능유효제고궤체면역력，감소궤회성감염적발생。
Objective To analyze the outcome among HIV-infected children following antiretroviral treatment in Shandong province.Methods From the national AIDS antiviral treatment database during April 2009 and December 2013,50 children who were according to antiviral treatment in Shandong province were classified as the cases .Regular follow-up observation and test were conducted among children under antiretroviral therapy before treatment,0.5th,1th,2th,3th,6th,9th,12th months after treatment, and then one time after every 3 months follow-up after one year.The height and weight of the children under antiretroviral therapy and normal children ( 2010 national student physical health survey results ) were compared during different times.And the height and weight of the follow-up period of situation , the CD4 +T cell count and viral load, regular physical examination results , the incidence of opportunistic infections were compared with baseline data.Results Among the 50 children under antiviral therapy , male accounted for 54.0%(27/50), female 46.0%(23/50),the youngest was 2 years of age, the oldest was 15 years old, and all of them were transmitted by the mother-to-child route and none received mother-to-child prevention.The shortest treatment time lasted five months , the longest 61 months, with a median 25 months.The height of the baseline, 12th,24th,36th months after antiviral treatment were ( 111.9 ±23.4), (118.1 ±20.9), (127.1 ±13.9), (135.4 ±10.2) cm,and weigh were ( 20.6 ±8.7), (23.8 ±6.3),(27.8 ±7.2), (30.7 ±5.5) kg,respectively.The height and weight of the treated children were higher than those in the baseline ( P <0.05 ) , but lower than those among the children without HIV infection.The CD4 +T lymphocytes level of the baseline , 3th,6th,12th,24th,36th months after antiviral treatment were 224.0,279.5, 465.0,581.0,640.0,728.0 /μl ,the CD4 +T lymphocytes level after antiviral treatment were higher than the baseline(P<0.05).Hemoglobin and AST were significantly different between children received treatment after 24 months and those in the baseline ( P <0.05 ) , baseline and 24 th months after treatment the hemoglobin value were (106.6 ±22.2),(125.2 ±5.8),and the AST measurements were (42.1 ±23.1), (23.4 ±15.6).Baseline and 12th,24th months after treatment, the median of viral load were 10 000.0, 105.0,0.0 copies/ml , and the ratio of viral load ≤400 copies/ml were 50%(4/8),65%(22/34),88%(14/16), respectively, the results of viral load had significant difference among 12th, 24th months after antiviral treatment and baseline ( P<0.05 ).The incidence of opportunistic infections was 62% ( 31/50 ) before treatment, and 12%(6/50) after the antiviral therapy.Conclusion Antiviral therapy can effectively improve the immunity and reduce the incidence of opportunistic infections which is helpful to improve the quality of life among HIV-infected children following antiretroviral treatment in Shandong province.
