CAJ | 학술논문

目的：探讨数据回顾及校正分析对提高唐氏综合征产前筛查系统筛查效率的效果。方法2007年5月至2012年4月，在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院就诊的妊娠14~21周单胎妊娠孕妇共50086例接受了唐氏综合征产前血清学筛查。结合孕妇年龄、孕周、采集血样时体重、是否合并糖尿病及人种等因素，综合估算孕妇可能孕有唐氏综合征胎儿的风险值。风险值≥1/380的高危孕妇进一步行介入性产前诊断。利用筛查软件对数据按每月中位数的倍数进行总体回归分析（第1次数据校正），总体回归分析后按月校正到1.0再次进行第2次数据校正。分析数据校正前后筛查阳性病例风险值及检出率的变化。结果数据校正前筛查高风险发生率为6.05%（3032/50086）。3032例筛查高风险孕妇中，1496例进行了产前诊断，检出唐氏综合征胎儿15例，均引产终止妊娠；余1536例未行产前诊断，新生儿中检出唐氏综合征3例。47054例筛查低风险孕妇中，1例产前筛查风险值为1/1760，妊娠30周发现胎儿侧脑室增宽，产前诊断证实胎儿为唐氏综合征；其余孕妇分娩后新生儿中检出唐氏综合征8例。唐氏综合征产前检出率为67%（18/27）。第1次数据校正后，以1/380为风险切割值，筛查高风险发生率为4.80%（2403/50086），检出率为70%（19/27）；第2次校正后，筛查高风险发生率为5.86%（2933/50086），检出率为78%（21/27）。第1次数据校正后，9例假阴性标本中1例变为高风险（风险值由1/610上升至1/153）；第2次校正后，9例假阴性标本中又有2例变为高风险（风险值分别由1/482上升至1/363，1/497上升至1/372）；其余6例仍为低风险，但风险值降低。18例真阳性病例经数据校正后风险值仍为高风险，其中12例风险值更高，6例风险值基本不变。结论对唐氏综合征产前筛查系统进行数据监测及校正，有助于提高筛查效率。目的：探討數據迴顧及校正分析對提高唐氏綜閤徵產前篩查繫統篩查效率的效果。方法2007年5月至2012年4月，在上海交通大學附屬國際和平婦幼保健院就診的妊娠14~21週單胎妊娠孕婦共50086例接受瞭唐氏綜閤徵產前血清學篩查。結閤孕婦年齡、孕週、採集血樣時體重、是否閤併糖尿病及人種等因素，綜閤估算孕婦可能孕有唐氏綜閤徵胎兒的風險值。風險值≥1/380的高危孕婦進一步行介入性產前診斷。利用篩查軟件對數據按每月中位數的倍數進行總體迴歸分析（第1次數據校正），總體迴歸分析後按月校正到1.0再次進行第2次數據校正。分析數據校正前後篩查暘性病例風險值及檢齣率的變化。結果數據校正前篩查高風險髮生率為6.05%（3032/50086）。3032例篩查高風險孕婦中，1496例進行瞭產前診斷，檢齣唐氏綜閤徵胎兒15例，均引產終止妊娠；餘1536例未行產前診斷，新生兒中檢齣唐氏綜閤徵3例。47054例篩查低風險孕婦中，1例產前篩查風險值為1/1760，妊娠30週髮現胎兒側腦室增寬，產前診斷證實胎兒為唐氏綜閤徵；其餘孕婦分娩後新生兒中檢齣唐氏綜閤徵8例。唐氏綜閤徵產前檢齣率為67%（18/27）。第1次數據校正後，以1/380為風險切割值，篩查高風險髮生率為4.80%（2403/50086），檢齣率為70%（19/27）；第2次校正後，篩查高風險髮生率為5.86%（2933/50086），檢齣率為78%（21/27）。第1次數據校正後，9例假陰性標本中1例變為高風險（風險值由1/610上升至1/153）；第2次校正後，9例假陰性標本中又有2例變為高風險（風險值分彆由1/482上升至1/363，1/497上升至1/372）；其餘6例仍為低風險，但風險值降低。18例真暘性病例經數據校正後風險值仍為高風險，其中12例風險值更高，6例風險值基本不變。結論對唐氏綜閤徵產前篩查繫統進行數據鑑測及校正，有助于提高篩查效率。
목적：탐토수거회고급교정분석대제고당씨종합정산전사사계통사사효솔적효과。방법2007년5월지2012년4월，재상해교통대학부속국제화평부유보건원취진적임신14~21주단태임신잉부공50086례접수료당씨종합정산전혈청학사사。결합잉부년령、잉주、채집혈양시체중、시부합병당뇨병급인충등인소，종합고산잉부가능잉유당씨종합정태인적풍험치。풍험치≥1/380적고위잉부진일보행개입성산전진단。이용사사연건대수거안매월중위수적배수진행총체회귀분석（제1차수거교정），총체회귀분석후안월교정도1.0재차진행제2차수거교정。분석수거교정전후사사양성병례풍험치급검출솔적변화。결과수거교정전사사고풍험발생솔위6.05%（3032/50086）。3032례사사고풍험잉부중，1496례진행료산전진단，검출당씨종합정태인15례，균인산종지임신；여1536례미행산전진단，신생인중검출당씨종합정3례。47054례사사저풍험잉부중，1례산전사사풍험치위1/1760，임신30주발현태인측뇌실증관，산전진단증실태인위당씨종합정；기여잉부분면후신생인중검출당씨종합정8례。당씨종합정산전검출솔위67%（18/27）。제1차수거교정후，이1/380위풍험절할치，사사고풍험발생솔위4.80%（2403/50086），검출솔위70%（19/27）；제2차교정후，사사고풍험발생솔위5.86%（2933/50086），검출솔위78%（21/27）。제1차수거교정후，9례가음성표본중1례변위고풍험（풍험치유1/610상승지1/153）；제2차교정후，9례가음성표본중우유2례변위고풍험（풍험치분별유1/482상승지1/363，1/497상승지1/372）；기여6례잉위저풍험，단풍험치강저。18례진양성병례경수거교정후풍험치잉위고풍험，기중12례풍험치경고，6례풍험치기본불변。결론대당씨종합정산전사사계통진행수거감측급교정，유조우제고사사효솔。