CAJ | 학술논문

目的：急性肺栓塞（acute pulmonary embolism ，APE）心电图异常改变中 T 波倒置是很常见的，这种现象除多见于急性肺栓塞，还常见于急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS），尤其是非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（non－ST－seg－ment elevation acute coronary syndrome NSTE －ACS）。本研究通过比较和分析心电图 T 波倒置在急性肺栓塞和急性冠脉综合征中不同导联分布，从而探讨心电图 T 波倒置在各导联不同分布在两者鉴别诊断中的价值。方法收集本院2008年1月1日至2013年12月31日6年间收治的经计算机断层摄影肺血管造影（computed tomography pulmonary angiography ，CTPA）确诊56例急性肺栓塞（APE）患者以及经冠脉造影检查确诊的前降支单支病变的非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（NSTE－ACS）且心电图改变为 T 波倒置的患者43例，收集患者一般情况、心电图等资料，对其进行统计分析。结果APE 中 T 波倒置以 V1和Ⅲ为主，心电图中出现 V1导联 T 波倒置对于诊断为 APE 其灵敏度为80％，特异度为70％；ACS 组 T 波倒置主要以 V4、V5为主，同时多伴有 ST 段压低，其特异度为95％。结论心电图 T 波倒置在 APE 和 ACS 中导联分布不同，对于两者的鉴别有一定价值。
목적：급성폐전새（acute pulmonary embolism ，APE）심전도이상개변중 T 파도치시흔상견적，저충현상제다견우급성폐전새，환상견우급성관맥종합정（acute coronary syndrome，ACS），우기시비 ST 단태고성급성관맥종합정（non－ST－seg－ment elevation acute coronary syndrome NSTE －ACS）。본연구통과비교화분석심전도 T 파도치재급성폐전새화급성관맥종합정중불동도련분포，종이탐토심전도 T 파도치재각도련불동분포재량자감별진단중적개치。방법수집본원2008년1월1일지2013년12월31일6년간수치적경계산궤단층섭영폐혈관조영（computed tomography pulmonary angiography ，CTPA）학진56례급성폐전새（APE）환자이급경관맥조영검사학진적전강지단지병변적비 ST 단태고성급성관맥종합정（NSTE－ACS）차심전도개변위 T 파도치적환자43례，수집환자일반정황、심전도등자료，대기진행통계분석。결과APE 중 T 파도치이 V1화Ⅲ위주，심전도중출현 V1도련 T 파도치대우진단위 APE 기령민도위80％，특이도위70％；ACS 조 T 파도치주요이 V4、V5위주，동시다반유 ST 단압저，기특이도위95％。결론심전도 T 파도치재 APE 화 ACS 중도련분포불동，대우량자적감별유일정개치。