中华检验医学杂志
中華檢驗醫學雜誌
중화검험의학잡지
CHINESE JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE
2014年
11期
851-854
,共4页
韩晓蓓%孙桂荣%刘明军%王麟
韓曉蓓%孫桂榮%劉明軍%王麟
한효배%손계영%류명군%왕린
抗磷脂综合征%自身抗体%β2 糖蛋白Ⅰ%抗体,抗磷脂%敏感性与特异性
抗燐脂綜閤徵%自身抗體%β2 糖蛋白Ⅰ%抗體,抗燐脂%敏感性與特異性
항린지종합정%자신항체%β2 당단백Ⅰ%항체,항린지%민감성여특이성
Antiphospholipid syndrome%Autoantibodies%beta2-Glycoprotein I%Antibodies,antiphospholipid%Sensitivity and specificity
目的：评估抗磷脂综合征（ APS）相关自身抗体：抗β2糖蛋白I抗体（ anti-β2 GPI）和抗心磷脂抗体（ACA）的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）对2012年1月至2014年2月于青岛大学附属医院确诊的53例 APS，27例系统性红斑狼疮（ SLE）伴APS，55例单纯SLE，46例其他自身免疫性疾病患者及40名健康体检者血清anti-β2 GPI（ IgG）和ACA（ IgA、IgG、IgM）水平进行测定，并分析其对APS的敏感度和特异度，及血清anti-β2 GPI和ACA-IgG水平间的相关性。统计学分析采用χ2检验、Mann-Whitney U检验和Spearman秩相关。结果 APS组血清anti-β2 GPI、ACA-IgG／M、ACA-IgG、ACA-IgM 阳性率[77.4％（41／53）、81.1％（43／53）、56.6％（30／53）、52.8％（28／53）]及相应血清水平（14.1 AU／ml、19.6 U／ml、17.9 U／ml）均明显高于单纯 SLE 组[16.4％（9／55）、32.7％（18／55）、20.0％（11／55）、18.2％（10／55）；4.9 AU／ml、9.4 U／ml、8.7 U／ml，χ2＝40.4、25.7、15.4、14.2；U ＝255.0、632.5、476.5， P 均＜0.01]、其他自免病组[0％（0／46）、4.3％（2／46）、2.2％（1／46）、2.2％（1／46）；3.2 AU／ml、2.6 U／ml、3.4 U／ml，χ2＝60.7、58.6、33.9、30.5；U＝53.5、87.0、66.0，P 均＜0.01]和健康对照组[0％（0／40）、2.5％（1／40）、0％（0／40）、2.5％（1／40）；3.0 AU／ml、3.5 U／ml、2.9 U／ml），χ2＝55.3、56.5、33.4、26.9；U＝61.0、124.0、152.0，P均＜0.01]。 ACA-IgA阳性率及血清水平[18.9％（10／53）、11.7 U／ml]仅明显高于其他自免病组[2.2％（1／46）、2.9U／ml，χ2＝6.9，U＝581.0，P＜0.01]和健康对照组[2.5％（1／40）、2.1 U／ml，χ2＝4.4， U＝764.0，P＜0.05]。 anti-β2GPI对APS诊断的特异度（83.6％）明显高于ACA（67.3％），χ2＝4.0， P＜0.05。结论 anti-β2 GPI、ACA-IgG和ACA-IgM，而非ACA-IgA，对鉴别SLE是否伴有APS均有较高的临床应用价值，对诊断APS均具有较高的敏感度和特异度，且anti-β2 GPI的特异度高于ACA。
目的：評估抗燐脂綜閤徵（ APS）相關自身抗體：抗β2糖蛋白I抗體（ anti-β2 GPI）和抗心燐脂抗體（ACA）的臨床應用價值。方法採用酶聯免疫吸附試驗法（ ELISA）對2012年1月至2014年2月于青島大學附屬醫院確診的53例 APS，27例繫統性紅斑狼瘡（ SLE）伴APS，55例單純SLE，46例其他自身免疫性疾病患者及40名健康體檢者血清anti-β2 GPI（ IgG）和ACA（ IgA、IgG、IgM）水平進行測定，併分析其對APS的敏感度和特異度，及血清anti-β2 GPI和ACA-IgG水平間的相關性。統計學分析採用χ2檢驗、Mann-Whitney U檢驗和Spearman秩相關。結果 APS組血清anti-β2 GPI、ACA-IgG／M、ACA-IgG、ACA-IgM 暘性率[77.4％（41／53）、81.1％（43／53）、56.6％（30／53）、52.8％（28／53）]及相應血清水平（14.1 AU／ml、19.6 U／ml、17.9 U／ml）均明顯高于單純 SLE 組[16.4％（9／55）、32.7％（18／55）、20.0％（11／55）、18.2％（10／55）；4.9 AU／ml、9.4 U／ml、8.7 U／ml，χ2＝40.4、25.7、15.4、14.2；U ＝255.0、632.5、476.5， P 均＜0.01]、其他自免病組[0％（0／46）、4.3％（2／46）、2.2％（1／46）、2.2％（1／46）；3.2 AU／ml、2.6 U／ml、3.4 U／ml，χ2＝60.7、58.6、33.9、30.5；U＝53.5、87.0、66.0，P 均＜0.01]和健康對照組[0％（0／40）、2.5％（1／40）、0％（0／40）、2.5％（1／40）；3.0 AU／ml、3.5 U／ml、2.9 U／ml），χ2＝55.3、56.5、33.4、26.9；U＝61.0、124.0、152.0，P均＜0.01]。 ACA-IgA暘性率及血清水平[18.9％（10／53）、11.7 U／ml]僅明顯高于其他自免病組[2.2％（1／46）、2.9U／ml，χ2＝6.9，U＝581.0，P＜0.01]和健康對照組[2.5％（1／40）、2.1 U／ml，χ2＝4.4， U＝764.0，P＜0.05]。 anti-β2GPI對APS診斷的特異度（83.6％）明顯高于ACA（67.3％），χ2＝4.0， P＜0.05。結論 anti-β2 GPI、ACA-IgG和ACA-IgM，而非ACA-IgA，對鑒彆SLE是否伴有APS均有較高的臨床應用價值，對診斷APS均具有較高的敏感度和特異度，且anti-β2 GPI的特異度高于ACA。
목적：평고항린지종합정（ APS）상관자신항체：항β2당단백I항체（ anti-β2 GPI）화항심린지항체（ACA）적림상응용개치。방법채용매련면역흡부시험법（ ELISA）대2012년1월지2014년2월우청도대학부속의원학진적53례 APS，27례계통성홍반랑창（ SLE）반APS，55례단순SLE，46례기타자신면역성질병환자급40명건강체검자혈청anti-β2 GPI（ IgG）화ACA（ IgA、IgG、IgM）수평진행측정，병분석기대APS적민감도화특이도，급혈청anti-β2 GPI화ACA-IgG수평간적상관성。통계학분석채용χ2검험、Mann-Whitney U검험화Spearman질상관。결과 APS조혈청anti-β2 GPI、ACA-IgG／M、ACA-IgG、ACA-IgM 양성솔[77.4％（41／53）、81.1％（43／53）、56.6％（30／53）、52.8％（28／53）]급상응혈청수평（14.1 AU／ml、19.6 U／ml、17.9 U／ml）균명현고우단순 SLE 조[16.4％（9／55）、32.7％（18／55）、20.0％（11／55）、18.2％（10／55）；4.9 AU／ml、9.4 U／ml、8.7 U／ml，χ2＝40.4、25.7、15.4、14.2；U ＝255.0、632.5、476.5， P 균＜0.01]、기타자면병조[0％（0／46）、4.3％（2／46）、2.2％（1／46）、2.2％（1／46）；3.2 AU／ml、2.6 U／ml、3.4 U／ml，χ2＝60.7、58.6、33.9、30.5；U＝53.5、87.0、66.0，P 균＜0.01]화건강대조조[0％（0／40）、2.5％（1／40）、0％（0／40）、2.5％（1／40）；3.0 AU／ml、3.5 U／ml、2.9 U／ml），χ2＝55.3、56.5、33.4、26.9；U＝61.0、124.0、152.0，P균＜0.01]。 ACA-IgA양성솔급혈청수평[18.9％（10／53）、11.7 U／ml]부명현고우기타자면병조[2.2％（1／46）、2.9U／ml，χ2＝6.9，U＝581.0，P＜0.01]화건강대조조[2.5％（1／40）、2.1 U／ml，χ2＝4.4， U＝764.0，P＜0.05]。 anti-β2GPI대APS진단적특이도（83.6％）명현고우ACA（67.3％），χ2＝4.0， P＜0.05。결론 anti-β2 GPI、ACA-IgG화ACA-IgM，이비ACA-IgA，대감별SLE시부반유APS균유교고적림상응용개치，대진단APS균구유교고적민감도화특이도，차anti-β2 GPI적특이도고우ACA。
Objective To evaluate the clinical application value of anti-β2 glycoprotein I ( anti-β2 GPI) and anti-cardiolipin antibodies ( ACA ) in the patients with antiphospholipid syndrome ( APS).Methods Serum levels of anti-β2GPI(IgG) and ACA(IgA, IgG, IgM) were determined by enzyme linked immunosorbent assay ( ELISA ) in 53 patients with APS , 27 patients with SLE accompanied by APS , 55 patients with simple SLE , 46 patients with other autoimmune diseases and 40 healthy controls.The sensitivity and specificity of anti-β2 GPI and ACA for the diagnosis of APS and the correlation of serum anti-β2 GPI and ACA-IgG levels were analyzed.The cases were identified in the Affiliated Hospital of Qingdao University during 2012.1 to 2014.2 and the data were analyzed with χ2 test, Mann-Whitney U test and Spearman correlation.Results The positive rates and serum levels of anti-β2 GPI, ACA-IgG/M, ACA-IgG, ACA-IgM were significantly higher in the APS group [77.4%(41/53), 81.1%(43/53), 56.6%(30/53), 52.8%(28/53);14.1 AU/ml, 19.6 U/ml, 17.9 U/ml] than those in the simple SLE group [16.4%(9/55), 32.7%(18/55), 20.0%(11/55), 18.2%(10/55); 4.9 AU/ml, 9.4 U/ml, 8.7 U/ml, χ2 =40.4, 25.7, 15.4, 14.2;U=255.0, 632.5, 476.5, P<0.01], other autoimmune diseases group[0%(0/46), 4.3%(2/46), 2.2%(1/46), 2.2%(1/46); 3.2 AU/ml, 2.6 U/ml, 3.4 U/ml, χ2 =60.7, 58.6, 33.9, 30.5;U=53.5, 87.0, 66.0, P<0.01] and healthy controls [0%(0/40), 2.5%(1/40), 0%(0/40), 2.5%(1/40);3.0 AU/ml, 3.5 U/ml, 2.9 U/ml, χ2 =55.3, 56.5, 33.4, 26.9;U=61.0, 124.0, 152.0, P <0.01 ] separately.The positive rate and serum level of ACA-IgA in the APS group [18.9%(10/53), 11.7 U/ml] were significantly higher than that in the other autoimmune disease group [2.2%(1/46), 2.9 U/ml,χ2 =6.9, U=581.0, P<0.01] and healthy controls[2.5%(1/40),2.1 U/ml,χ2 =4.4,U=764.0,P<0.05] separately.The specificity of anti-β2 GPI (83.6%) for APS diagnosis was significantly higher than that of ACA (67.3%, χ2 =4.0,P<0.05).Conclusions anti-β2 GPI, ACA-IgG and ACA-IgM, have higher clinical application value in the APS diagnosis and identification of SLE with or without APS than ACA-IgA.The specificity of anti-β2 GPI for APS diagnosis is higher than that of ACA.
