CAJ | 학술논문

目的：调查海军某部特勤人员在海训期间行5 km武装越野后肾脏损伤情况，并随机留取部分官兵尿液样本对尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）、白细胞介素18（IL-18）浓度进行检测，评估单个标志物和标志物联合应用对武装越野后肾损伤发生的预诊意义。方法以海军某部2个特勤队共1621名官兵为受试对象，从全部参训人员中随机抽取400名，分别留取训练后即刻、6 h、24 h尿液标本，以干化学法检测尿蛋白情况，尿蛋白（＋）及以上为阳性；尿液离心镜检，红细胞≥3个／HP为阳性；以ELISA法检测尿mALB， mALB≥20 mg／L为阳性；以对硝基苯酚比色法检测NAG，以NAG≥15．7U／L为阳性，应用ELISA法进行IL-18检测，评价尿NAG、mALB、IL-18及3种标志物联合检测早期诊断肾损伤的效能。结果将尿蛋白、尿红细胞、尿mALB、尿NAG中至少一项阳性定义为肾损伤。训练后即刻，IL-18与联合检测组肾损伤的检出率分别为70．44％和86．16％，训练后6 h，检出率分别为70．48％和82．86％，训练后24 h分别为48．65％和72．97％，在不同时间点联合检测组的检出率均高于IL-18组，二者之间的差异均有统计学意义（ P＜0．05）。利用ROC曲线评价不同检测指标的作用可以发现，尿IL-18、尿mALB、尿NAG这3种标志物联合检测组的ROC曲线下面积最大，达到77．9％，而应用单独1种标志物进行预测时，IL-18的曲线下面积最大，为71．9％，NAG和mALB的曲线下面积分别为58．7％和61．6％。结论高强度军事训练后易引起肾脏损伤，尿IL-18检测可预测早期肾损伤，而尿mALB、尿NAG、尿IL-18联合检测效能最好。
목적：조사해군모부특근인원재해훈기간행5 km무장월야후신장손상정황，병수궤류취부분관병뇨액양본대뇨N-을선-β-D-포도당감매（NAG）、미량백단백（mALB）、백세포개소18（IL-18）농도진행검측，평고단개표지물화표지물연합응용대무장월야후신손상발생적예진의의。방법이해군모부2개특근대공1621명관병위수시대상，종전부삼훈인원중수궤추취400명，분별류취훈련후즉각、6 h、24 h뇨액표본，이간화학법검측뇨단백정황，뇨단백（＋）급이상위양성；뇨액리심경검，홍세포≥3개／HP위양성；이ELISA법검측뇨mALB， mALB≥20 mg／L위양성；이대초기분분비색법검측NAG，이NAG≥15．7U／L위양성，응용ELISA법진행IL-18검측，평개뇨NAG、mALB、IL-18급3충표지물연합검측조기진단신손상적효능。결과장뇨단백、뇨홍세포、뇨mALB、뇨NAG중지소일항양성정의위신손상。훈련후즉각，IL-18여연합검측조신손상적검출솔분별위70．44％화86．16％，훈련후6 h，검출솔분별위70．48％화82．86％，훈련후24 h분별위48．65％화72．97％，재불동시간점연합검측조적검출솔균고우IL-18조，이자지간적차이균유통계학의의（ P＜0．05）。이용ROC곡선평개불동검측지표적작용가이발현，뇨IL-18、뇨mALB、뇨NAG저3충표지물연합검측조적ROC곡선하면적최대，체도77．9％，이응용단독1충표지물진행예측시，IL-18적곡선하면적최대，위71．9％，NAG화mALB적곡선하면적분별위58．7％화61．6％。결론고강도군사훈련후역인기신장손상，뇨IL-18검측가예측조기신손상，이뇨mALB、뇨NAG、뇨IL-18연합검측효능최호。