CAJ | 학술논문

[目的]研究多模式镇痛对全膝关节置换术后病人早期功能锻炼的影响。[方法]将我院2012年1月—2012年6月60例行初次单侧全膝关节置换术的病人随机分为多模式镇痛组(观察组)和对照组，所有病人术前3 d给予塞来昔布200 mg 口服，于手术室进行术侧股神经阻滞后施以静吸复合麻醉，观察组于术中假体安放完毕后行切口浸润镇痛后关闭切口；对照组不做局部浸润直接关闭切口。两组病人均不使用静脉病人自控式镇痛泵(PCA)，观察两组病人麻醉清醒后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、出院时静息和活动 VAS评分，术后24 h、48 h、72 h关节活动度，阿片类药物用量及相关不良反应。[结果]观察组病人术后各观察点静息及运动 VAS评分均低于对照组，两组术后2 h~48 h静息 VAS、术后24 h以后运动 VAS差异有统计学意义(P<0.05)；术后膝关节活动度观察组均优于对照组(P<0.05)；术后观察组对阿片类药物需求少于对照组，镇痛相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组病人术后住院期间均未出现严重手术相关并发症。[结论]多模式镇痛在术后镇痛效果优于传统镇痛，病人可以更好地进行早期功能锻炼，提高了医疗护理质量。
[목적]연구다모식진통대전슬관절치환술후병인조기공능단련적영향。[방법]장아원2012년1월—2012년6월60례행초차단측전슬관절치환술적병인수궤분위다모식진통조(관찰조)화대조조，소유병인술전3 d급여새래석포200 mg 구복，우수술실진행술측고신경조체후시이정흡복합마취，관찰조우술중가체안방완필후행절구침윤진통후관폐절구；대조조불주국부침윤직접관폐절구。량조병인균불사용정맥병인자공식진통빙(PCA)，관찰량조병인마취청성후2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、출원시정식화활동 VAS평분，술후24 h、48 h、72 h관절활동도，아편류약물용량급상관불량반응。[결과]관찰조병인술후각관찰점정식급운동 VAS평분균저우대조조，량조술후2 h~48 h정식 VAS、술후24 h이후운동 VAS차이유통계학의의(P<0.05)；술후슬관절활동도관찰조균우우대조조(P<0.05)；술후관찰조대아편류약물수구소우대조조，진통상관불량반응발생솔저우대조조(P<0.05)。량조병인술후주원기간균미출현엄중수술상관병발증。[결론]다모식진통재술후진통효과우우전통진통，병인가이경호지진행조기공능단련，제고료의료호리질량。