CAJ | 학술논문

目的：探讨单泵双管选择性顺行脑灌注在主动脉瘤手术中应用效果。方法选择主动脉瘤患者25例，行bentall 手术13例，行 bentall＋全弓置换＋降主动脉支架植入手术3例，行 bentall＋次全弓置换6例，行升主动脉置换3例。均经右侧股动脉、右侧腋动脉插管，深低温停循环时钳夹股动脉插管，经右侧腋动脉行选择性顺行性脑灌注，流量控制在10～15 mL·kg－1·min－1。结果25例患者中，体外循环时间118～376（197．6±42．5）min，主动脉阻断时间78～264（141．7±32．3）min，选择性顺行性脑灌注时间12～38（23．2±10．3）min。升主动脉开放后，8例心脏自动复跳，17例行电击除颤复跳。25例患者术后4～73 h 内神志清醒。术后死亡2例，其中1例死于多器官功能障碍综合征，1例死于恶性心律失常。结论在主动脉瘤手术中采用单泵双管行选择性顺行性脑灌注可以提供有效的脑保护。
목적：탐토단빙쌍관선택성순행뇌관주재주동맥류수술중응용효과。방법선택주동맥류환자25례，행bentall 수술13례，행 bentall＋전궁치환＋강주동맥지가식입수술3례，행 bentall＋차전궁치환6례，행승주동맥치환3례。균경우측고동맥、우측액동맥삽관，심저온정순배시겸협고동맥삽관，경우측액동맥행선택성순행성뇌관주，류량공제재10～15 mL·kg－1·min－1。결과25례환자중，체외순배시간118～376（197．6±42．5）min，주동맥조단시간78～264（141．7±32．3）min，선택성순행성뇌관주시간12～38（23．2±10．3）min。승주동맥개방후，8례심장자동복도，17례행전격제전복도。25례환자술후4～73 h 내신지청성。술후사망2례，기중1례사우다기관공능장애종합정，1례사우악성심률실상。결론재주동맥류수술중채용단빙쌍관행선택성순행성뇌관주가이제공유효적뇌보호。