CAJ | 학술논문

目的：探讨劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：采用劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者27例，均为闭合性骨折。骨折 Neer 分型，二部分骨折9例、三部分骨折15例、四部分骨折3例。合并肩关节脱位1例、同侧桡骨远端骨折1例、锁骨骨折1例、糖尿病6例、高血压9例、帕金森病1例，均合并骨质疏松症。受伤至手术时间2~7 d，中位数5 d。观察术后骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组27例患者均获随访，随访时间10~19个月，中位数16个月；骨折均愈合，愈合时间9~12个月，中位数10个月；依据 Constant ﹣Murley肩关节评分标准评价疗效，本组优15例、良7例、可4例、差1例。术后并发腋神经损伤2例，未进行特殊处理，6个月后症状消失；并发肱骨头内翻畸形1例，经积极功能锻炼后，肩关节功能改善；并发肱骨头缺血性坏死1例，缺血面积<关节面的30％，未行特殊处理。结论：劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折，骨折复位良好、固定可靠，且对周围血管和软组织的破坏小，安全可靠，有利于骨折愈合和患肩功能的恢复。
목적：탐토로씨정골수법복위경피쇄정강판내고정치료노년굉골근단골절적림상료효화안전성。방법：채용로씨정골수법복위경피쇄정강판내고정치료노년굉골근단골절환자27례，균위폐합성골절。골절 Neer 분형，이부분골절9례、삼부분골절15례、사부분골절3례。합병견관절탈위1례、동측뇨골원단골절1례、쇄골골절1례、당뇨병6례、고혈압9례、파금삼병1례，균합병골질소송증。수상지수술시간2~7 d，중위수5 d。관찰술후골절유합、환견공능회복급병발증발생정황。결과：본조27례환자균획수방，수방시간10~19개월，중위수16개월；골절균유합，유합시간9~12개월，중위수10개월；의거 Constant ﹣Murley견관절평분표준평개료효，본조우15례、량7례、가4례、차1례。술후병발액신경손상2례，미진행특수처리，6개월후증상소실；병발굉골두내번기형1례，경적겁공능단련후，견관절공능개선；병발굉골두결혈성배사1례，결혈면적<관절면적30％，미행특수처리。결론：로씨정골수법복위경피쇄정강판내고정치료노년굉골근단골절，골절복위량호、고정가고，차대주위혈관화연조직적파배소，안전가고，유리우골절유합화환견공능적회복。