CAJ | 학술논문

目的：探讨经跗骨窦入路微型锁定钢板内固定治疗 SandersⅡ、Ⅲ[1]型跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法：采用经跗骨窦入路小切口切开复位、置入微型锁定钢板，对跟骨后关节面进行“排钉技术”固定治疗跟骨关节内骨折40例（45足），其中男30例，女10例；年龄25~68岁，中位数38.6岁。骨折根据 Sanders 分型：Ⅱ型31足，Ⅲ型14足。比较手术前后跟骨宽度、B?hler 角、Gissane 角，并按照 Maryland[2]足部评分系统对疗效进行评价。结果：随访10~12个月，中位数11.5个月，术后无切口皮肤并发症；骨折愈合时间3~6个月，中位数4.5个月。B?hler 角由术前（14.35±4.25）°提高至术后（32.15±5.28）°；Gissane 角由术前（128.58±10.4）°提高至术后（118.26±8.24）°。按照 Maryland 足部评分系统评价手术效果，优良率为84.4％。结论：经跗骨窦入路微型锁定钢板内固定治疗 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折，复位效果确切，固定牢固，可早期手术，手术创伤小，并发症少，避免了传统跟骨外侧 L 形切口带来的并发症。
목적：탐토경부골두입로미형쇄정강판내고정치료 SandersⅡ、Ⅲ[1]형근골관절내골절적수술방법화림상료효。방법：채용경부골두입로소절구절개복위、치입미형쇄정강판，대근골후관절면진행“배정기술”고정치료근골관절내골절40례（45족），기중남30례，녀10례；년령25~68세，중위수38.6세。골절근거 Sanders 분형：Ⅱ형31족，Ⅲ형14족。비교수술전후근골관도、B?hler 각、Gissane 각，병안조 Maryland[2]족부평분계통대료효진행평개。결과：수방10~12개월，중위수11.5개월，술후무절구피부병발증；골절유합시간3~6개월，중위수4.5개월。B?hler 각유술전（14.35±4.25）°제고지술후（32.15±5.28）°；Gissane 각유술전（128.58±10.4）°제고지술후（118.26±8.24）°。안조 Maryland 족부평분계통평개수술효과，우량솔위84.4％。결론：경부골두입로미형쇄정강판내고정치료 SandersⅡ、Ⅲ형근골관절내골절，복위효과학절，고정뢰고，가조기수술，수술창상소，병발증소，피면료전통근골외측 L 형절구대래적병발증。